Quiste de Baker

El quiste de Baker (también, quiste común o quiste poplíteo) es una formación de contenido sinovial producida al debilitarse la membrana sinovial que recubre la articulación de la rodilla. Este líquido sinovial se acumula en la bolsa del gastrocnemio-semimembranosa que se comunica con la articulación de la rodilla a través de una abertura en la superficie posterior y medial de la cápsula articular. El quiste de Baker puede aparecer a cualquier edad, incluso en las primeras etapas de la vida. La ruptura de un quiste de Baker origina un cuadro generalmente agudo que se acompaña de tumefacción y dolor del miembro inferior afectado que lleva a impotencia funcional. Muchas veces es confundido con la trombosis venosa profunda por su similitud clínica. ## Etiología En los adultos jóvenes son producidos en la mayoría de los casos por traumatismos con posterior lesión en los ligamentos de la rodilla o por ruptura en el cartílago del menisco, mientras que en los adultos mayores generalmente son debido a artritis reumatoide. ## Diagnóstico El diagnóstico se realiza mediante examen. Un quiste de Baker es más fácil de ver desde atrás cuando el paciente está de pie con las rodillas completamente extendidas. Se palpa (siente) más fácilmente con la rodilla parcialmente flexionada. El diagnóstico se confirma mediante ecografía, aunque si es necesario y no hay sospecha de un aneurisma de la arteria poplítea, se puede realizar con cuidado la aspiración del líquido sinovial del quiste. Una imagen de resonancia magnética puede revelar la presencia de un quiste de Baker. ## Tratamiento Generalmente no requieren tratamiento a menos que sean sintomáticos. A menudo, el descanso y la elevación de las piernas son todo lo que se necesita. Si es necesario, el quiste se puede aspirar para reducir su tamaño, luego se inyecta un corticosteroide para reducir la inflamación. La incisión quirúrgica se reserva para los quistes que causan molestias significativas. --- *Este artículo está basado íntegramente en "Quiste de Baker" de Wikipedia en español, disponible en https://es.wikipedia.org/wiki/Quiste_de_Baker bajo licencia CC BY-SA 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/). Recuperado por Figueredo Med el 2026-05-03. Revisión Wikipedia 164431887.*

Presentación clínica variable: quiste asintomático detectado incidentalmente o tumoración palpable en fosa poplítea con sensación de presión. Síntomas: dolor posterior de rodilla, limitación de flexión/extensión, tumefacción local. Ruptura aguda origina edema y dolor intenso de miembro inferior simulando trombosis venosa profunda. Examen físico: masa redondeada palpable con rodilla flexionada, más evidente en extensión completa de rodilla en bipedestación. Factores de riesgo: traumatismos previos, lesiones meniscales, daño ligamentario en adultos jóvenes; artritis reumatoide en mayores de 50 años. ICD-10: R69 (síntoma no especificado).

Diagnóstico clínico por palpación en fosa poplítea con rodilla en flexión. Ultrasonido: confirmación mediante imagen anecoica bien delimitada en espacio gastrocnemio-semimembranoso con comunicación articular demostrable. Resonancia magnética: detecta quiste, valora articulación subyacente y descarta patología intraarticular asociada. Aspiración con aguja (únicamente si se descarta aneurisma poplíteo) confirma contenido sinovial. No requiere clasificación por tamaño para diagnóstico.

1. Trombosis venosa profunda: síntomas similares (edema, dolor) pero con signos Homan positivo, eritema y cambios dérmicos. 2. Aneurisma de arteria poplítea: masa pulsátil, riesgo tromboembólico, requiere angiografía. 3. Ganglión sinovial: ubicación diferente (dorsal), no comunicación articular. 4. Lipoma: menos doloroso, indolente, sin relación articular. 5. Bursitis poplítea aislada: inflamación sin quiste visible, responde a antiinflamatorios tópicos.

Primera línea: observación si es asintomático. Sintomáticos: reposo, elevación de miembro, analgesia con AINES (ibuprofeno 400-600 mg c/8h). Aspiración con inyección de corticosteroide (triamcinolona 40 mg) si persisten síntomas tras 2-4 semanas. Segunda línea: artrocentesis evacuadora seguida de corticosteroide intraarticular (glucocorticoide). Derivar a Cirugía Ortopédica si: síntomas refractarios tras 8-12 semanas, ruptura recurrente con afectación funcional, sospecha de patología intraarticular. Resección quirúrgica reservada para incapacidad significativa.