Polidactilia

La polidactilia (del griego poly, ‘muchos’ y daktylos, ‘dedo’) es un trastorno genético donde un humano nace con más dedos en la mano o en el pie de los que le corresponde (normalmente un dedo más). Se detecta en el momento del nacimiento. A estos dedos se les llama «dedos extra» o «dedos supernumerarios». La polidactilia afecta a la mano o al pie en diferentes formas, pero no es una malformación que afecte a la salud de la persona aunque, en algunos casos, puede estar asociada a una anomalía genética más seria en la que pueden existir otras malformaciones físicas. ## Epidemiología Esta anomalía afecta a uno de cada 500 bebés nacidos vivos, aunque la frecuencia aumenta en ciertos grupos (como los Amish a causa del efecto fundador o en los individuos de raza negra), con mayor incidencia en hombres que en mujeres. ## Etiología Este trastorno puede ser causado por una mutación cromosómica, como el síndrome de Patau (trisomía del par 13), pero también puede presentarse naturalmente por un solo gen. Es recomendable realizar al menos un examen físico buscando otras alteraciones que hagan sospechar de algún trastorno genético. ## Cuadro clínico El dedo adicional es generalmente un pequeño pedazo de tejido fino y suave. A veces contiene el hueso sin articulaciones; ocasionalmente el dedo se encuentra completo y funcional. El dedo extra suele ubicarse tras el meñique de la mano o del pie, es menos frecuentemente del lado del pulgar e inusualmente intercalado entre otros dedos. Suele ser una bifurcación de un dedo normal, y rara vez nace de la muñeca como los demás dedos. ## Tratamiento El único tratamiento es el quirúrgico, especialmente cuando el dedo es molesto. --- *Este artículo está basado íntegramente en "Polidactilia" de Wikipedia en español, disponible en https://es.wikipedia.org/wiki/Polidactilia bajo licencia CC BY-SA 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/). Recuperado por Figueredo Med el 2026-05-03. Revisión Wikipedia 172209436.*

La polidactilia se presenta al nacimiento con dedos supernumerarios en manos y/o pies. El dedo extra es generalmente pequeño, de tejido blando, ocasionalmente con núcleo óseo sin articulaciones o completo y funcional. Localización típica: postaxial (tras el meñique), menos frecuente preaxial (lado del pulgar) o intercalado. El examen físico debe buscar otras malformaciones asociadas (cardíacas, craneofaciales, viscerales) que sugieran síndromes genéticos. Factores de riesgo: antecedentes familiares, mayor incidencia en población africana y comunidades Amish (efecto fundador), sin diferencia de género significativa. Afecta 1 de cada 500 recién nacidos. Incidencia aumentada en trisomía 13 (síndrome de Patau) y otras aneuploidías.

Diagnóstico clínico al nacimiento mediante inspección y palpación. ICD-10: R69 (síntomas y signos anormales). Radiografía simple de mano/pie para evaluar estructura ósea y articulaciones del dígito supernumerario. Cariotipo indicado si se sospechan aneuploidías o síndromes genéticos asociados (rasgos faciales dismórficos, malformaciones cardíacas, renales o viscerales). Ecografía prenatal puede detectarse en tercer trimestre. Derivación a genética clínica si polidactilia bilateral o asociada a otras malformaciones.

1. Síndrome de Patau (trisomía 13): polidactilia + cardiopatía + labio/paladar hendido + microcefalia. 2. Síndrome de Bardet-Biedl (raro): polidactilia postaxial + retinitis pigmentaria + obesidad + poliuria + esterilidad. 3. Síndrome de Meckel-Gruber (raro): polidactilia + encefalocele + displasia renal quística. 4. Acondroplasia: baja estatura + acortamiento proximal + manos tridentes, sin dedo supernumerario verdadero. 5. Displasia ectodérmica: alopecia + hipodontia + hipohidrosis; polidactilia rara y no es rasgo cardinal.

Tratamiento único es quirúrgico. Indicaciones: interferencia funcional, inestabilidad articular de dedos adyacentes, discapacidad estética o fricción/trauma. Técnica: ligadura con sutura de seda si es apéndice puro sin soporte esquelético (necrosis isquémica en 7-10 días), o escisión quirúrgica completa con reconstrucción de ligamentos colaterales si contiene núcleo óseo o articulaciones. Edad óptima: 6-12 meses para permitir estabilidad psicomotriz. Segunda línea: si fracasa ligadura, proceder a extirpación quirúrgica formal bajo anestesia. Derivar a cirugía plástica o pediátrica según disponibilidad. Derivar a genética si sospecha síndrome genético asociado o polidactilia bilateral.