Otitis

La otitis es la inflamación del oído o sus tejidos y/o sus partes adyacentes. Según su localización anatómica se clasifican en otitis externa y otitis media. La otitis externa se relaciona habitualmente con antecedente de actividades acuáticas. La otitis media suele ser más común en etapas del crecimiento de los niños. La especialidad de la medicina que trata este tipo de patología es la otorrinolaringología. ## Tipos y complicaciones La otitis externa es la inflamación del conducto auditivo externo (CAE), debida generalmente a una causa infecciosa. La otitis externa de origen bacteriano se divide en cuatro tipos: Otitis externa aguda circunscrita. Otitis externa aguda difusa. Otitis externa crónica. Otitis externa invasiva o maligna. La otitis media aguda se divide de forma práctica en: Otitis media aguda no supurada. Otitis media aguda supurada. Ambas son distintas fases de la misma enfermedad. La otitis media crónica se divide de forma práctica en: Otitis media crónica simple. Otitis media crónica colesteatomatosa. La mala evolución de una otitis media puede producir progresión de la inflamación/infección hacia otros cuadros clínicos severos: Laberintitis, mastoiditis, parálisis facial, absceso cerebral y/o meningitis. ## Tratamiento El tratamiento es individualizado por el médico dependiendo de las características del proceso. Incluye gotas óticas con antibióticos y/o antibióticos orales, analgésicos y antiinflamatorios. Las posibles complicaciones hacen necesario consultar con el Médico General u Otorrinolaringólogo antes de iniciar cualquier tratamiento. En casos de complicaciones severas, puede requerirse actuación quirúrgica por el Especialista en Otorrinolaringología. --- *Este artículo está basado íntegramente en "Otitis" de Wikipedia en español, disponible en https://es.wikipedia.org/wiki/Otitis bajo licencia CC BY-SA 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/). Recuperado por Figueredo Med el 2026-05-03. Revisión Wikipedia 171579547.*

La otitis se presenta con otalgia (dolor de oído) variable según el tipo. En otitis externa aguda: prurito, otorrea, edema del conducto auditivo externo, posible hipoacusia. En otitis media aguda: otalgia, fiebre, hipoacusia, posible otorrea tras rotura timpánica. Al examen: en otitis externa se visualiza conducto edematoso, posible secreción; en otitis media se observa membrana timpánica eritematosa, abombada o con nivel hidroaéreo. Factores de riesgo: actividades acuáticas (natación), traumatismo del conducto, edad pediátrica, otitis media recurrente, inmunosupresión. Comorbilidades: diabetes (riesgo de otitis invasiva), dermatitis atópica.

Otoscopia directa es el estudio fundamental. En otitis media aguda: visualización de membrana timpánica alterada (eritematosa, abombada, opaca). Timpanometría (tipo B en otitis media con efusión). Audiometría cuando hay hipoacusia persistente. En otitis externa: cultivo de secreción si no responde a tratamiento inicial (sospecha de Pseudomonas aeruginosa o hongos). Tomografía computada de mastoides ante sospecha de complicaciones (mastoiditis, otitis invasiva). ICD-10: H66 (otitis media), H60 (otitis externa).

1. Otitis media serosa: sin síntomas agudos, hipoacusia conductiva, nivel hidroaéreo sin fiebre ni otalgia intensa. 2. Cerumen impactado: otalgia, hipoacusia, sin inflamación visible del conducto, se visualiza cerumen en otoscopia. 3. Mastoiditis: fiebre persistente, edema postauricular, síntomas sistémicos, requiere tomografía. 4. Otoneuroritis: vértigo, hipoacusia neurosensorial súbita, sin otorrea. 5. Herpes zóster oticus: vesículas auriculares, dolor severo, parálisis facial asociada (signo de Ramsay Hunt).

OTITIS EXTERNA AGUDA: gotas óticas con fluoroquinolona (ciprofloxacino 0,3% 3-4 veces/día) o combinación antimicrobiana (neomicina-polimixina-hidrocortisona) 7-10 días. Analgesia con ibuprofeno 400-600 mg cada 6-8 horas. Si otitis invasiva/maligna: ciprofloxacino oral 750 mg cada 12 horas 4 semanas + evaluación ORL urgente. OTITIS MEDIA AGUDA: amoxicilina 500 mg cada 8 horas 10 días (1ra línea); si alergia a betalactámicos: azitromicina 500 mg día 1, luego 250 mg diarios x 4 días. Analgesia + antiinflamatorio. DERIVAR A ORL: mastoiditis clínica, complicaciones neurológicas, otitis media crónica, fallo de tratamiento médico tras 48-72 horas, hipoacusia persistente >4 semanas.