Orzuelo

Un orzuelo, urzuelo, tutupiche, o xoy, es un pequeño absceso superficial de alguna glándula de Zeis o de Moll en la base de las pestañas,más frecuente en los niños. No debe confundirse con un chalación, que es una inflamación de las glándulas sebáceas de Meibomio. El orzuelo no es una afección grave, pero puede llegar a ser bastante dolorosa. La causa de este trastorno es una infección bacteriana producida comúnmente por el Staphylococcus aureus. ## Cuadro clínico Un orzuelo externo es una inflamación rojiza y tierna al tacto en el borde del párpado que tiende a drenar espontáneamente en poco tiempo. En el lugar de la lesión se palpa un nódulo duro y muy doloroso. Los orzuelos internos suelen localizarse más lejos del borde del párpado y tardan más tiempo en sanar en comparación con los orzuelos externos, debido a que el absceso no puede drenar tan fácilmente. Los síntomas pueden parecerse a los de otros trastornos, por lo cual es conveniente consultar al médico. ## Etiología (causas) Los orzuelos se deben a una proliferación de gérmenes que forman un pequeño absceso en las glándulas sebáceas de Zeiss o de Moll. ## Tratamiento No se debe intentar apretar, frotar ni extirpar los orzuelos o cualquier otro tipo de protuberancia del párpado, sino dejarlos que drenen por sí solos. El tratamiento consiste simplemente en las medidas higiénicas que ayuden al mantenimiento de limpieza de la zona, para prevenir infecciones. También suele ser de ayuda, para liberar la obstrucción de la glándula, aplicar compresas tibias húmedas sobre el párpado durante 10-15 minutos, 3 o 4 veces al día. Cuando aparece un punto amarillento, la infección suele drenar espontáneamente. La administración de gotas con antibióticos puede ser eficaz si se ha producido el caso de conjuntivitis secundaria por contaminación directa en los casos de orzuelos recurrentes o persistentes. Durante el tiempo de la infección no debe utilizarse maquillaje o pinturas de ojos. Debido a que el ojo provee un ingreso directo al sistema linfático y sanguíneo, es particularmente recomendable consultar a un médico antes de aplicar un medicamento, ya que aplicarlo sin una previa recomendación clínica puede ser peligroso para el ojo e incluso para la vista. Los tratamientos de elección han ido cambiando de acuerdo con los resultados de las investigaciones más recientes. Los orzuelos tienden en algunos casos a dejar como secuela una bolita de grasa dura, que debe ser extirpada quirúrgicamente o bien realizar su drenaje mediante una incisión con bisturí. No deben presionarse para conseguir su vaciamiento, pues con esta maniobra podría diseminarse la infección. Asimismo, los masajes o frotamientos pueden incrementar el riesgo de diseminación de la infección. ## Diferencias entre chalación y orzuelo Estas dos afecciones palpebrales suelen ser confundidas debido al lugar de aparición y apariencia morfológica. Sin embargo, es posible diferenciarlas: ## = Chalación = Inflamación derivada de una obstrucción en los orificios glandulares de las glándulas de Meibomio. No infecciosa. No dolorosa. ## = Orzuelo = Infección en el folículo piloso de las pestañas y de sus glándulas asociadas: glándulas de Zeiss y glándulas de Moll. Etiología bacteriana: infecciosa. Dolorosa. --- *Este artículo está basado íntegramente en "Orzuelo" de Wikipedia en español, disponible en https://es.wikipedia.org/wiki/Orzuelo bajo licencia CC BY-SA 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/). Recuperado por Figueredo Med el 2026-05-03. Revisión Wikipedia 166919446.*

Orzuelo: absceso superficial de glándulas de Zeis o Moll en base palpebral. Presenta inflamación eritematosa dolorosa al tacto con nódulo duro palpable. Orzuelo externo: localizado en borde palpebral, drenad espontáneamente en días. Orzuelo interno: más profundo, drenaje lento y cicatrización prolongada. Síntomas: dolor, eritema localizado, edema palpebral leve. Etiopatogenia: infección bacteriana por Staphylococcus aureus en sistema glandular sebáceo. Más frecuente en niños. Antecedentes de higiene deficiente, maquillaje compartido, blefaritis crónica constituyen factores de riesgo. Exploración: visualización directa, palpación de nódulo indurado en margen palpebral.

Diagnóstico clínico basado en presentación característica: inflamación localizada en borde palpebral con nódulo indurado y doloroso, presencia de punto purulento (lesión en estadio de fluctuancia). No requiere cultivo rutinario salvo infecciones recurrentes. ICD-10: H00.0 (orzuelo interno/externo del párpado). Diferenciación de chalación mediante cronología (orzuelo: evolución aguda 3-7 días; chalacio: insidioso, crónico). Examen con luz natural o lámpara de hendidura suficiente para confirmar diagnóstico. Investigar conjuntivitis secundaria si hay secreción asociada.

1. Chalacio: inflamación glándulas Meibomio, evolución crónica indolora vs orzuelo agudo doloroso. 2. Conjuntivitis bacterial: afecta conjuntiva bulbar/palpebral, secreción mucopurulenta vs lesión localizada en margen palpebral. 3. Blefaritis: inflamación difusa parpados, afecta glándulas de Zeiss/Moll generalizadas vs orzuelo único circunscrito. 4. Forúnculo palpebral: lesión más profunda en tejido celular subcutáneo vs glándulas marginales. 5. Preseptal cellulitis: eritema difuso, edema proptosis, afecta párpado completo vs nódulo localizado sin sistémicos.

Tratamiento 1ª línea: medidas conservadoras y locales. Compresas tibias húmedas sobre párpado 10-15 minutos, 3-4 veces diarias para promover drenaje espontáneo. Higiene estricta: no manipular, apretar ni frotar la lesión; evitar maquillaje durante infección. Observación expectante hasta drenaje/resolución (3-7 días típicamente). Si conjuntivitis secundaria: gotas antibióticas tópicas (tobramicina 0.3% o ciprofloxacino 0.3%, 4 veces diario x 5-7 días). Analgésicos sistémicos si dolor intenso. 2ª línea: incisión y drenaje quirúrgico si no resuelve en 10-14 días o orzuelos recurrentes; excisión quirúrgica si queda nódulo residual persistente (posible granuloma lipídico). Derivar a oftalmología: celulitis preseptal asociada, visión comprometida, orzuelos recurrentes (considerar blefaritis crónica subyacente).