Oreja de coliflor

La oreja de coliflor u oreja en coliflor es una afección irreversible que ocurre cuando el pabellón auricular es golpeado desarrollando un trombo o alguna otra acumulación de líquido bajo el pericondrio lo que provoca la separación del cartílago e impide así la llegada de nutrientes. Esto causa la muerte del cartílago y como resultado la formación de tejido fibroso en la piel que lo recubre. Esto provoca que la oreja parezca permanentemente deformada e hinchada asemejándose a una coliflor. La lesión es común entre luchadores de artes marciales como judo, Jiu-jitsu brasileño, lucha libre profesional o artes marciales mixtas así como en otros deportes de contacto como el rugby. ## Causas La causa más común de la oreja de coliflor es un fuerte traumatismo en la oreja lo que provoca un hematoma que si no es tratado, habitualmente, evoluciona hasta alcanzar la inconfundible apariencia de coliflor. La piel que cubre el cartílago es extremadamente fina, sin apenas grasa subcutánea y fuertemente unida al pericondrio recorrido por gran cantidad de vasos sanguíneos que alimentan al cartílago. Su separación a causa del hematoma es lo que provoca la muerte del cartílago y la degradación de los tejidos. La oreja de coliflor también puede presentarse en un escenario sin traumatismos o heridas del pabellón auricular previos. Tal es el caso de la Policondritis recidivante, una rara enfermedad reumatológica en la cual son frecuentes los episodios inflamatorios dando como resultado la destrucción de los cartílagos en orejas y nariz. ## Diagnóstico La oreja de coliflor es diagnosticada clínicamente, esto quiere decir que el médico hará la diagnosis usando los elementos del historial de la herida (participación en deportes de contacto, trauma en la oreja, episodios similares previos) junto a un examen físico(sensibilidad en la zona, hematomas, deformación del contorno de la oreja) para confirmar la diagnosis y decidir el tratamiento más adecuado. Para encontrar el mejor tratamiento para la oreja de coliflor, Yotsuyianagi et al creó un sistema de clasificación que ayuda a los profesionales a encontrar la forma mejor de tratamiento. ## = Diagnóstico diferencial = Se debe hace el diagnóstico diferencial con: ## Prevención Un gorro de melé que habitualmente usan los jugadores de rugby, un casco de boxeador o una férula auricular especialmente diseñada para evitar fuertes compresiones en la aurícula pueden ayudar a evitar la formación de orejas de coliflor. Sin embargo, para algunos deportistas, la oreja de coliflor está considerada como una signo de distinción y una muestra de su valor y coraje. ## Tratamiento Existen varios tipos de tratamiento para tratar el hematoma pericondrial que puede provocar la oreja de coliflor pero actualmente no es posible un único mejor tratamiento o protocolo. Hay claras evidencias de que el drenaje del hematoma, comparado con tratamientos más conservadores, es lo mejor para evitar la deformación de oreja de coliflor, sin embargo, el uso de vendajes o férulas después del drenaje no ha sido aún suficientemente investigado. Debido a que un hematoma agudo puede provocar la oreja de coliflor, un rápido drenaje de la sangre puede prevenir una deformidad permanente. Hay varias técnicas descritas para realizar una correcta extracción de la sangre acumulada como son un drenaje con aguja, dispositivos de succión continua, colocación de una mecha o una simple incisión y drenaje. Tras el drenaje de la sangre evitar que los líquidos se vuelvan a acumular es la misión principal. Esto se puede conseguir con diversas actuaciones como vendajes de presión directa, suturas, drenajes colocados en las suturas, férulas térmicas, bolas de algodón suturadas y suturas absorbibles. El uso de un drenaje simple transcurridas seis horas de producida la lesión es inútil y el trauma se vuelve crónico. En estos casos se sugiere la intervención quirúrgica para devolver el aspecto natural a la oreja y evitar re-acumulaciones. El exterior de la oreja es proclive a infecciones y es habitual la prescripción de antibióticos. También es habitual posteriormente aplicar presión por medio de vendajes lo que ayuda a que la piel y el cartílago re-conecten de nuevo. ## Historia La afección de oreja de coliflor es conocida desde la antigüedad y en la escultura púgil en reposo hallada en unas excavaciones en Roma y datada en el siglo VI a. C. se representa a un luchador que luce orejas de coliflor. En el siglo XIX, en Hong Kong, los usuarios habituales de fumaderos de opio desarrollaban orejas de coliflor al pasar largos periodos de tiempo con la cabeza apoyada en almohadas de madera. Existe el Cauliflower Alley Club (El club del callejón de la coliflor) formado por luchadores y boxeadores tanto retirados como en activo. Fue fundado por el actor y luchador Mike Mazurki y Art Abrams en 1965. Una fotografía de la oreja de coliflor de Mazurki es el emblema de la organización. --- *Este artículo está basado íntegramente en "Oreja de coliflor" de Wikipedia en español, disponible en https://es.wikipedia.org/wiki/Oreja_de_coliflor bajo licencia CC BY-SA 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/). Recuperado por Figueredo Med el 2026-05-03. Revisión Wikipedia 169134383.*

La oreja de coliflor se presenta con deformidad progresiva del pabellón auricular tras traumatismo directo. Clínicamente se evidencia hinchazón, endurecimiento y pérdida del contorno normal de la oreja, con aspecto nodular similar a coliflor. Al examen físico: sensibilidad a la palpación, hematoma subpericóndrico, posible fluctuancia en fase aguda. Factores de riesgo: deportes de contacto (judo, lucha libre, artes marciales mixtas, rugby), traumatismos repetidos. También puede asociarse a policondritis recidivante (rara enfermedad reumatológica con episodios inflamatorios recurrentes). La lesión es irreversible si no se trata precozmente. El hematoma interpuesto entre cartílago y pericondrio impide nutrición del cartílago, causando necrosis tisular.

Diagnóstico clínico basado en historia de trauma auricular y exploración física. No requiere estudios de imagen en presentación típica. Sistema de clasificación de Yotsuyianagi orienta la gravedad y tratamiento: diferencia hematomas simples de deformidades cartilaginosas establecidas. En casos de sospecha de policondritis recidivante: evaluar afectación sistémica (nariz, articulaciones), marcadores inflamatorios (VES, PCR), anticuerpos anti-colágen II. Código ICD-10: R69 (síntomas y signos mal definidos). Imagenología (ecografía, RM) solo si diagnóstico diferencial con otras patologías auriculares.

1. Policondritis recidivante (raro, Orphanet 79074): inflamación recurrente de cartílagos sin trauma previo, afecta nariz y articulaciones sistémicamente. 2. Celulitis auricular: eritema difuso, calor local, sin deformidad cartilaginosa previa, responde a antibióticos. 3. Absceso auricular: colección purulenta localizada, fluctuancia evidente, antecedente infeccioso o penetrante. 4. Otohematoma traumático agudo: hematoma no organizado, reversible con drenaje temprano (diferencia con oreja de coliflor crónica). 5. Carcinoma auricular: proliferación tisular asimétrica, úlceras, hemorragia, antecedente de fotodaño.

Primera línea (fase aguda): drenaje urgente del hematoma mediante aspiración con aguja o incisión quirúrgica + compresión local con vendaje o apósito modelador durante 5-7 días para reapegar pericondrio. Analgesia y antibióticos tópicos. Repetir drenajes si reacumulación. Segunda línea: si falla drenaje simple o deformidad establecida, cartilaginoplastia reconstructiva (otoplastia formal) para mejorar estética. Prevención: protección con casco/gorro de melé durante deportes de contacto. Derivar a cirugía plástica/ORL si: oreja de coliflor crónica con deformidad, fallo de drenaje temprano, o reconstrucción estética requerida. Casos de policondritis: evaluar tratamiento reumatológico (corticoides, inmunosupresores) más allá del manejo local.