Other cervical disc displacement at C5-C6 level

Other cervical disc displacement at C5-C6 level. Código ICD-10-CM: M50.222. Fuente oficial: NIH Clinical Tables.

Presentación clínica variable según compresión neural. Cervicalgia local en región C5-C6 con irradiación a hombro y brazo derecho o izquierdo. Parestesias en distribución C5-C6 (región lateral del brazo). Debilidad en abductores del hombro y flexores del codo. Reflejos bicipitales pueden estar disminuidos o ausentes. Síntomas frecuentemente unilaterales. Factores de riesgo: edad avanzada, trabajo sedentario prolongado, traumatismo cervical previo, degeneración discal, movimientos repetitivos. La sintomatología puede exacerbarse con extensión cervical o rotación.

Resonancia magnética cervical: estándar de oro. Demuestra desplazamiento discal con posible compresión de raíz nerviosa C5 o C6. TC cervical si RM contraindicada. Radiografías simples muestran cambios degenerativos. Electromiografía/Velocidad de conducción nerviosa confirma afectación radicular específica. Criterio diagnóstico: correlación clínico-radiológica entre síntomas radiculares y hallazgos imagenológicos. ICD-10: M50.222 (desplazamiento discal cervical con mielopatía/radiculopatía C5-C6).

1. Radiculopatía C5 primaria: compresión pura de raíz sin desplazamiento discal. 2. Estenosis cervical central: compresión mielopática sin dermatoma específico. 3. Síndrome del desfiladero torácico: compresión neurovascular sin hallazgos discales. 4. Patología articular acromioclavicular: dolor similar pero sin irradiación braquial típica. 5. Cervicalgia mecánica simple: sin componente radicular ni déficit neurológico.

Primera línea: tratamiento conservador 6-8 semanas. Reposo relativo, collar cervical suave, antiinflamatorios (ibuprofeno 400-600 mg c/8h o naproxeno 500 mg c/12h), fisioterapia cervical. Relajantes musculares (ciclobenzaprina 5-10 mg c/8h) si espasmo. Inyecciones epidurales de corticoides si dolor persistente. Segunda línea: si síntomas refractarios >6-8 semanas con déficit neurológico progresivo, considerar discectomía cervical anterior con fusión (ACDF) o artrodesis cervical. Derivar a neurocirugía ante mielopatía, déficit motor progresivo, o fracaso terapéutico conservador.