Cannabis abuse with unspecified cannabis-induced disorder

Cannabis abuse with unspecified cannabis-induced disorder. Código ICD-10-CM: F12.19. Fuente oficial: NIH Clinical Tables.

Consumo repetido de cannabis sin dependencia física establecida, con consecuencias negativas documentadas. Síntomas: alteraciones cognitivas (concentración, memoria), taquicardia, xerostomía, ojos inyectados, conjuntivitis crónica. Signos de disfunción: abandono de responsabilidades laborales/académicas, conflictos interpersonales, actividades peligrosas bajo intoxicación. Factores de riesgo: inicio temprano (adolescencia), predisposición genética a trastornos por uso de sustancias, comorbilidad psiquiátrica (ansiedad, depresión), entorno sociofamiliar permisivo. Examen físico: taquicardia, hiperemia conjuntival, afectación psicomotora variable según cantidad/frecuencia consumo.

Criterios DSM-5 (≥2 de 11 en 12 meses): uso recurrente en situaciones peligrosas, problemas interpersonales/sociales persistentes, abandono actividades importantes, tolerancia o síntomas abstinencia. Sin dependencia física (ausencia de tolerancia marcada/abstinencia). Evaluación: anamnesis estructurada consumo, urinoálisis THC (confirmatorio, no diagnóstico), evaluación psiquiátrica comorbilidad. Escala ASSIST-VT y DAST-10 útiles screening. Código ICD-10-CM F12.19 especifica abuso sin especificación de trastorno inducido asociado.

1. Dependencia cannabis (F12.2x): presencia abstinencia/tolerancia, pérdida control mayor. 2. Intoxicación cannabis (F12.04): síntomas transitorios sin patrón abuso crónico documentado. 3. Trastorno ansioso/depresivo primario: uso secundario como automedicación, síntomas preexistentes. 4. Trastorno psicótico inducido por cannabis (F12.15): alucinaciones/delirios persistentes. 5. Trastorno por déficit atencional: inatención/hiperactividad preexistente confundida con efectos cannabis.

Primera línea: intervención psicosocial (TCC, entrevista motivacional, terapia grupal). Evaluación/tratamiento comorbilidad psiquiátrica. Derivar especialista psiquiatría si: trastorno psicótico emergente, depresión/suicidio significativo, falla intervención ambulatoria. Consideración fármacos: N-acetilcisteína (600mg TID, evidencia moderada), sin fármacos específicamente aprobados. Apoyo familiar, programa abstinencia, seguimiento mensual. Derivar adicología/psiquiatría si consumo progresivo, síntomas graves o suspensión fallida en 3 meses tratamiento psicosocial.