Alcohol use, unspecified with intoxication, uncomplicated

Alcohol use, unspecified with intoxication, uncomplicated. Código ICD-10-CM: F10.920. Fuente oficial: NIH Clinical Tables.

Presentación aguda con síntomas neurológicos y comportamentales por consumo de alcohol: euforia, desinhibición, alteración del juicio, disartria, ataxia, nistagmo y bradicinesia. Examen físico revela aliento alcohólico, inyección conjuntival, coordinación alterada, reflejos conservados. Signos vitales pueden mostrar taquicardia e hipertensión moderada. Factores de riesgo: historia de consumo crónico, edad adulta joven-media, comorbilidad psiquiátrica, ambiente social permisivo. Antecedentes de intoxicación previa o dependencia aumentan riesgo de complicaciones. Tiempo de presentación variable según cantidad y rapidez de ingesta.

Diagnóstico clínico basado en hallazgos de intoxicación sin complicaciones sistémicas. Etanol sérico >80 mg/dL correlaciona con síntomas. Escala de CIWA-Ar (Clinical Institute Withdrawal Assessment) para evaluación de abstinencia y dependencia. Glucemia, electrolitos, función hepática y pruebas de coagulación descartan complicaciones metabólicas o hepatotoxicidad. Gasometría arterial si sospecha complicaciones respiratorias. Screening rápido: coordinación, marcha, nistagmo. ICD-10-CM: F10.920 especifica alcohol use unspecified con intoxicación sin complicaciones.

1. Intoxicación alcohólica complicada (F10.921): con déficit neurológico persistente o compromiso vital diferenciador. 2. Dependencia de alcohol con intoxicación (F10.220): patrón de consumo compulsivo vs uso ocasional. 3. Hipoglucemia: síntomas superpuestos (confusión, ataxia); glucemia capilar distingue. 4. Síndrome de Wernicke-Korsakoff (raro): requiere deficiencia tiamínica crónica y signos oculomotores específicos. 5. Intoxicación por otras drogas (cocaína, opioides): anamnesis, test toxicológico diferencial.

1ª línea: medidas de soporte en ambiente seguro (observación, monitoreo). Tiamina 100 mg IV/IM diarios si malnutrición o historia crónica. Dextrosa IV si hipoglucemia. Corrección de electrolitos (K+, Mg2+). Hidratación con sueros fisiológicos. Evitar sedación excepto agitación severa (haloperidol 2-5 mg IM o benzodiazepinas a dosis bajas). Monitoreo de constantes vitales y nivel de conciencia. 2ª línea: si evolución adversa, derivar a hospitalización. Criterios derivación especialista (psiquiatría/adictología): dependencia, síntomas de abstinencia severa, comorbilidad psiquiátrica, recaídas frecuentes.