Other benign neoplasm of skin of right ear and external auricular canal

Other benign neoplasm of skin of right ear and external auricular canal. Código ICD-10-CM: D23.21. Fuente oficial: NIH Clinical Tables.

Tumor benigno cutáneo en pabellón auricular derecho y conducto auditivo externo. Presentación típica: nódulo o pápula única, bien delimitada, de crecimiento lento. Paciente refiere lesión asintomática o con prurito ocasional. Examen físico evidencia tumor sólido, indoloro, móvil, sin ulceración. Factores de riesgo: exposición solar crónica (especialmente en conducto externo), edad avanzada, antecedentes de neoplasias cutáneas previas. Localización auricular aumenta riesgo por radiación UV acumulada. No afecta función auditiva en estadios tempranos.

Diagnóstico clínico por inspección y palpación cuidadosa. Dermatoscopia útil para evaluar características morfológicas. Biopsia excisional es patrón oro: análisis histopatológico confirma benignidad y especifica tipo histológico (lipoma, queratosis seborreica, nevo, angioma, etc.). Audiometría si hay síntomas de hipoacusia. Resonancia magnética reservada para tumores grandes con extensión hacia conducto auditivo medio. No requiere estudios de imagen en lesiones pequeñas asintomáticas.

1. Carcinoma basocelular auricular: patrón pearlado, ulceración central, bordes elevados; requiere biopsia. 2. Queratosis actínica: lesión descamativa, eritematosa, precancerosa; evolución potencial maligna. 3. Melanoma cutáneo: asimetría, irregularidad pigmentaria, cambio reciente; comportamiento agresivo. 4. Lipoma auricular: masa blanda, subcutánea, indolora; diagnóstico clínico a veces confirmado con ecografía. 5. Hemangioma: lesión vascular roja-azulada, compresible, antecedentes desde infancia.

Primera línea: observación clínica si lesión pequeña, asintomática, diagnóstico claro de benignidad. Exéresis quirúrgica indicada si: síntomas (prurito, dolor), crecimiento rápido, afectación conducto auditivo, dudas diagnósticas, razones cosméticas. Técnica: escisión local con márgenes adecuados (2-3 mm), envío a histopatología. Anestesia local en consulta externa para lesiones superficiales. Segunda línea: derivación a otorrinolaringología si localización en conducto auditivo profundo o sospecha malignidad. Seguimiento trimestral si se opta por observación.