Definición
Other benign neoplasm of skin of left lower eyelid, including canthus. Código ICD-10-CM: D23.122. Fuente oficial: NIH Clinical Tables.
Cuadro clínico
Lesión benigna visible en párpado inferior izquierdo y ángulo cantal. Presencia de tumoración cutánea de evolución lenta, bien delimitada, indolora. Pueden referir irritación ocular, sensación de cuerpo extraño o afectación estética. Examen físico: inspección directa de lesión con características benignas (no ulcerada, coloración uniforme, movilidad). Palpación: consistencia variable según tipo histológico. Factores de riesgo: edad avanzada, exposición solar crónica, antecedentes de lesiones cutáneas benignas múltiples, predisposición genética. Sin síntomas sistémicos.
Diagnóstico
Diagnóstico clínico mediante inspección directa bajo iluminación adecuada. Dermatoscopia para caracterización. Biopsia incisional o excisional con análisis histopatológico definitivo si existe duda diagnóstica o cambios sugestivos de malignidad. Incluye neoplasias benignas comunes: papilomas, queratosis seborreicas, quistes epidermoides, lipomas. ICD-10-CM: D23.122 especifica localización párpado inferior izquierdo incluyendo región cantal.
Diagnóstico diferencial
1. Carcinoma basocelular: eritema, telangiectasias, ulceración central. 2. Melanoma: asimetría, bordes irregulares, variación cromática. 3. Queratosis actínica: textura áspera, eritema, descamación, fotodaño. 4. Nevus pigmentado: homogéneo, estable, ABCDE criterios negativos. 5. Xantelasma: depósitos lipídicos, topografía medial palpebral, asociación dislipidemia.
Tratamiento
Tratamiento de elección: exéresis quirúrgica completa bajo anestesia local con técnica de escisión fusiforme preservando función palpebral e integridad cantal. Envío a anatomía patológica. Primera línea: cirugía simple ambulatoria. Si síntomas mínimos y diagnóstico clínico inequívoco de lesión benigna pequeña, seguimiento clínico trimestral con fotografía. Derivar a oftalmólogo si: afectación funcional (ptosis, restricción motilidad), localización compleja cantal, recurrencia posquirúrgica, o dudas diagnósticas. Cuidados posoperatorios: higiene, protección solar.