Benign neoplasm of scapula and long bones of right upper limb

Benign neoplasm of scapula and long bones of right upper limb. Código ICD-10-CM: D16.01. Fuente oficial: NIH Clinical Tables.

Tumor óseo benigno del húmero, radio, cúbito o escápula derecha. Presentación asintomática frecuente, hallazgo incidental en radiografías. Síntomas cuando aparecen: tumefacción local indolora, limitación del rango de movimiento, dolor mecánico si comprime estructuras adyacentes, parestesias por compresión nerviosa. Factores de riesgo: antecedente de displasia ósea hereditaria, síndrome de Maffucci, exostosis múltiple hereditaria (EHM). Examen físico: masa ósea palpable, deformidad local, rango articular limitado. Mayor incidencia en segunda y tercera década de vida.

Radiografía simple (AP, lateral, oblicuas) revela lesión radiolúcida u opaca bien delimitada, con patrón radiológico característico según tipo (condroma, osteoma, angioma óseo). Tomografía computada: define extensión cortical, participación medular, relación con estructuras neurovasculares. Resonancia magnética: delimita componente de partes blandas, edema óseo asociado. Biopsia si diagnóstico incierto. Criterios: lesión asintomática <5 cm sin cambios degenerativos suele ser benigna. ICD-10-CM: D16.01.

1. Osteocondroma: excrecencia ósea con cartílago, más frecuente, sin malignización típica. 2. Condroma intraóseo: radiolúcido central, sin expansión cortical. 3. Osteoma benigno: denso, escaso efecto de masa, síntomas mecánicos. 4. Angioma óseo: patrón radiológico «panal de abeja», asintomático generalmente. 5. Fibroma no osificante: metafisario, lúcido, patrón en «canasta de tejido».

Observación clínica con radiografías seriadas cada 6-12 meses si asintomático, <5 cm, sin progresión. Resección quirúrgica (indicaciones): tamaño progresivo, compresión neurovascular, limitación funcional severa, dolor persistente, lesiones >5 cm, ubicación inestable. Técnica: escisión marginal u intralesional. Derivar a cirugía ortopédica si hay síntomas significativos, rápido crecimiento, sospecha de transformación maligna, o complicaciones biomecánicas. Post-operatorio: fisioterapia según ubicación y extensión. Pronóstico excelente con recidiva <5%.