Benign neoplasm of other parts of oropharynx

Benign neoplasm of other parts of oropharynx. Código ICD-10-CM: D10.5. Fuente oficial: NIH Clinical Tables.

Los tumores benignos de orofaringe (paladar blando, paredes laterales, región postlingual) se presentan como masas intraorales indoloras o con molestia progresiva. Síntomas: disfagia leve, disfonía, sensación de cuerpo extraño, halitosis. El examen físico revela tumoración bien delimitada, móvil, con mucosa íntegra o ulcerada según tipo histológico. Factores de riesgo: irritación crónica, tabaquismo (menor impacto que en malignos). Edad variable según histología. Diagnóstico típicamente incidental en evaluación de molestias faríngeas.

Endoscopia orofaríngea con visualización directa: localización exacta y morfología. Biopsia por punción aspiración con aguja fina (PAAF) o biopsia abierta para diagnóstico histológico definitivo. TC o RM si sospecha de extensión profunda o dudas de malignidad. Criterios diferenciales: márgenes nítidos, ausencia de ulceración profunda, epitelio íntegro sugieren benignidad. Histopatología obligatoria para confirmar tipo (papiloma, hemangioma, fibroma, etc.). ICD-10: D10.5.

1. Carcinoma escamocelular orofaríngeo: invasivo, márgenes irregulares, ulceración profunda. 2. Papilomatosis respiratoria recurrente: múltiples lesiones, antecedente de VPH, recurrencia frecuente. 3. Hemangioma: coloración roja/púrpura, blanqueamiento a presión, sangrado fácil. 4. Quiste de retención mucosa: translúcido, drenaje espontáneo posible, ubicación típica paredes laterales. 5. Lipoma: radiotransparente, márgenes bien definidos, sin síntomas vasculares.

Tratamiento 1ª línea: resección quirúrgica por vía transoral endoscópica con láser CO2 o microcirugía. Escisión completa con márgenes libre de tumor. Control de hemostasia. Sin radioterapia adyuvante en lesiones benignas confirmadas. Vigilancia: endoscopia de seguimiento a 3-6 meses post-resección. Derivación a Cirugía de Cabeza y Cuello si: tamaño >4 cm, dudas diagnósticas, extensión profunda, comprensión de vías aéreas. Recurrencia rara en verdaderos benignos; si ocurre, sospechar diagnóstico inicial incorrecto.