Benign neoplasm of floor of mouth

Benign neoplasm of floor of mouth. Código ICD-10-CM: D10.2. Fuente oficial: NIH Clinical Tables.

Tumor benigno intraoral localizado en el piso de boca, entre la lengua y mandíbula. Presenta como masa submucosa indolora, móvil, de crecimiento lento. Hallazgos: tumefacción en línea media o lateral, mucosa íntegra o ulcerada según tamaño, posible desplazamiento lingual dorsal. Pacientes frecuentemente asintomáticos al diagnóstico. Factores de riesgo: irritación crónica local, antecedentes de lesiones orales, tabaquismo. Síntomas tardíos: dificultad masticatoria, distorsión del habla, sensación de cuerpo extraño. Examen: palpación bidigital para delimitar márgenes, movilidad, consistencia. Edad variable según tipo histológico.

Biopsia excisional o incisional con análisis histopatológico definitivo. Imagenología: ultrasound intraoral para evaluar profundidad y extensión; TC/RM si sospecha extensión submandibular o compromiso profundo. Hallazgos típicos: lesión circunscrita, bien delimitada, sin invasión ósea (a diferencia de malignidad). Criterios diagnósticos se basan en histología: benignidad confirmada sin atipia, figuras mitóticas escasas. ICD-10: D10.2 especifica localización piso de boca. Estudios complementarios: según histología específica (lipoma, angioma, mucocele).

1. Carcinoma de piso de boca (D01.1): borde indurado, fijación tisular, ulceración con sangrado. 2. Mucocele/quiste de retención: contenido líquido, translúcido, puede fluctuar o drenarse espontáneamente. 3. Lipoma: consistencia blanda, móvil, ubicación superficial. 4. Angioma: coloración azulada/rojiza, blanquecencia con presión, posible sangrado espontáneo. 5. Glándula sublingual inflamada: aumento de volumen difuso, sin masa circunscrita definida.

1ª línea: escisión quirúrgica bajo visualización directa con márgenes de seguridad. Técnica: disección cuidadosa respetando conducto de Wharton y nervios lingual e hipogloso. Anestesia local con sedación o general según extensión. Cierre por planos con sutura reabsorbible. Seguimiento: revisión histopatológica obligatoria, controles clínicos periódicos a 2-4 semanas. 2ª línea: si recurrencia (rara en benignos), reescisión con márgenes ampliados y evaluación de diagnóstico inicial. Derivación a cirugía oral/maxilofacial: lesiones >2 cm, afectación profunda, anatomía compleja, antecedentes de recurrencia. Pronóstico excelente, baja tasa recurrencia (<5%).