Benign neoplasm of tongue

Benign neoplasm of tongue. Código ICD-10-CM: D10.1. Fuente oficial: NIH Clinical Tables.

Las neoplasias benignas de lengua presentan masa intraoral indolora, de crecimiento lento, frecuentemente descubierta durante la higiene bucal o molestias masticatorias. El examen físico revela lesión bien delimitada, mucosa íntegra o ulcerada según tamaño, móvil o fija. Tipos comunes: hemangioma, leiomioma, papiloma, adenoma. Pueden causar disfagia, disartria o interferencia oclusal. Factores de riesgo incluyen edad avanzada, predisposición genética (síndromes hereditarios), irritación crónica. Asintomáticas frecuentemente, hallazgo incidental. Crecimiento variable: estable, lento o rápido según histología.

Diagnóstico mediante biopsia incisional o excisional con análisis histopatológico confirmatorio. Ultrasonografía intraoral evalúa profundidad y extensión. Tomografía o RMN si sospecha de extensión profunda o base de lengua. Criterios: cellularidad benigna sin atipía, márgenes bien definidos, ausencia de infiltración. ICD-10: D10.1. Videoendoscopia complementaria si sintomatología respiratoria asociada.

1. Carcinoma de lengua (SCC): erosión, induración, bordes infiltrantes; 2. Quiste bucal: fluctuancia, translucinencia, ubicación submucosa; 3. Papilomatosis respiratoria recurrente: múltiples pápulas, antecedente VPH, crecimiento rápido; 4. Úlcera aftosa crónica: dolor, antecedente aftas recurrentes, base fibrinosa; 5. Mucocele: contenido líquido claro, ruptura espontánea, recurrencia.

1ra línea: observación si asintomático, pequeño (<1 cm) y estable. Exéresis quirúrgica (escisión amplia con margen 5mm) si crecimiento, síntomas funcionales, diagnóstico confirmado o preocupación estética. Técnica: láser CO2, radiofrecuencia o bisturí frío según extensión. Reconstrucción si defecto >2 cm. Derivar a Cirugía Maxilofacial si: lesión >2 cm, profundidad importante, sospecha invasión muscular, recurrencia post-exéresis, ubicación compleja (base lengua). Follow-up: 3-6 meses post-extirpación para detectar recidiva.