Other specified types of non-Hodgkin lymphoma, unspecified site

Other specified types of non-Hodgkin lymphoma, unspecified site. Código ICD-10-CM: C85.80. Fuente oficial: NIH Clinical Tables.

Linfomas no-Hodgkin (LNH) especificados no clasificados en categorías previas, sitio no especificado. Presenta adenopatía generalizada, esplenomegalia, hepatomegalia. Síntomas B: fiebre, sudoración nocturna, pérdida ponderal inexplicada. Fatiga, disnea, dolor abdominal. Factores de riesgo: inmunosupresión (VIH, trasplante), infecciones crónicas (EBV, HCV, H. pylori), enfermedades autoinmunes, exposición a radiación/citotóxicos. Examen físico: adenopatías cervicales, axilares, inguinales. Organomegalia. Laboratorio: citopenias, LDH elevado, hipercalcemia posible.

Estudios clave: biopsia ganglionar con inmunohistoquímica y citometría de flujo para fenotipaje. Tomografía computada (tórax, abdomen, pelvis) para estadificación. PET-CT F18-FDG para enfermedad metabólicamente activa. Laboratorio: hemograma, perfil bioquímico, LDH, ácido úrico. Médula ósea si compromiso sistémico. Criterios: morfología neoplásica, inmunofenotipo aberrante. Guidelines: NCCN, WHO Classification. ICD-10-CM: C85.80 específica linfomas no-Hodgkin de tipos especificados sin sitio identificado, requiriendo investigación adicional para clasificación definitiva.

1. Linfoma difuso de células B grandes (DLBCL): patrón histológico de células grandes, CD20+, más frecuente. 2. Linfoma folicular: patrón nodular, células B pequeñas, CD10+, evolución indolente. 3. Linfoma de Burkitt: MYC+ translocado, células basales, curso agresivo. 4. Linfoma de Hodgkin: células Reed-Sternberg, CD30+, CD45-, patrón inflamatorio. 5. Leucemia linfoblástica aguda: blastos circulantes, médula ósea comprometida, curso fulminante.

Primera línea: CHOP-R (ciclofosfamida, doxorrubicina, vincristina, prednisona + rituximab) según histología y estadio. Dosis estándar: ciclofosfamida 750 mg/m², doxorrubicina 50 mg/m², vincristina 1.4 mg/m² (máx 2 mg), prednisona 100 mg/día 5 días, rituximab 375 mg/m². Segunda línea: regímenes de rescate (DHAP, ESHAP) + quimioterapia intensiva con trasplante autólogo en candidatos. Criterios derivación: pacientes con estadio avanzado, factores pronósticos adversos (IPI alto), primario refractario, recaída. Hematología/Oncología obligatoria para confirmación diagnóstica y plan terapéutico individualizado.