Malignant neoplasm of endocrine gland, unspecified

Malignant neoplasm of endocrine gland, unspecified. Código ICD-10-CM: C75.9. Fuente oficial: NIH Clinical Tables.

Presentación variable según glándula afectada. Síntomas comunes: masas palpables, disfunción endocrina (hipotiroidismo, hipercalcemia, síndrome de Cushing), compresión local (disfagia, disnea), síntomas B (pérdida peso, fatiga). Factores de riesgo: radiación previa, síndromes hereditarios (NEM1/NEM2, Von Hippel-Lindau), edad avanzada. Examen físico: adenopatía cervical, bocio, signos de hipersecreción hormonal. Localización frecuente: tiroides, paratiroides, suprarrenal, pituitaria.

TC/RMN cervical-torácica-abdominal con contraste para determinar localización y extensión. Analítica: hormona específica elevada según origen (TSH, PTH, cortisol, catecolaminas). PET-TC 18FDG para estadificación en lesiones de alto riesgo. Biopsia con aguja fina o core-biopsy para confirmación histológica cuando accesible. Resonancia magnética de silla turca si sospecha pituitaria. Inmunohistoquímica identifica línea celular (cromogranina, sinaptofisina).

1. Carcinoma tiroideo diferenciado (papilar/folicular): más frecuente, mejor pronóstico, captación yodo-131. 2. Feocromocitoma: hipertensión paroxística, catecolaminas elevadas, criterios de 10% (bilateral/maligno/familiar). 3. Carcinoma suprarrenal: hipersecreción esteroide, evolución agresiva. 4. Carcinoma paratiroideo: hipercalcemia grave refractaria, función paratiroidea desproporcionada. 5. Adenocarcinoma pituitario: cefaleas, defectos visuales, hipopituitarismo.

Abordaje multidisciplinario oncología-endocrinología. Cirugía: resección tumoral completa cuando sea viable (tiroidectomía, adrenalectomía, hipofisectomía según origen). Radioterapia externa en tumores no resecables/metastásicos. Quimioterapia: esquema variable (dacarbazina para carcinoma suprarrenal, protocolos específicos por histología). Terapia hormonal: bloqueadores hormonales según tipo. Yodo-131 en carcinoma tiroideo diferenciado. Derivar a oncología si enfermedad metastásica, no resecable o recurrencia. Seguimiento con marcadores tumorales y neuroimagen según origen.