Malignant neoplasm of male genital organ, unspecified

Malignant neoplasm of male genital organ, unspecified. Código ICD-10-CM: C63.9. Fuente oficial: NIH Clinical Tables.

Neoplasia maligna de órgano genital masculino sin especificar (C63.9) presenta síntomas variables según localización: masa palpable testicular, peniana o escrotal; dolor genital; alteraciones miccionales o defecatorias; secreción uretral; ulceración cutánea; linfadenopatía inguinal o retroperitoneal. Factores de riesgo incluyen edad avanzada, antecedentes de criptorquidia, infecciones crónicas (VPH en cáncer peniano), antecedentes familiares de malignidad y síndrome de Klinefelter. Examen físico: inspección y palpación de genitales externos, bolsa escrotal, nódulos inguinales; evaluación de la consistencia, movilidad y tamaño de la lesión.

Diagnóstico requiere biopsia con análisis histopatológico confirmatorio. Estudios de estadificación: ultrasonografía escrotal o peneana, tomografía abdominal-pélvica con contraste, resonancia magnética para tumores penianos. Marcadores tumorales según histología (AFP, β-hCG si sospecha células germinales). Clasificación TNM según sitio específico (AJCC/UICC 8ª edición). Criptorquidia aumenta riesgo de neoplasia testicular 40 veces. PET-CT para estadificación avanzada según tipo histológico.

1. Carcinoma testicular (seminomatoso/no seminomatoso): masa testicular dura, elevada AFP/β-hCG. 2. Cáncer de pene: úlcera o nodulación peniana, asociado a VPH. 3. Linfoma testicular (raro): masa testicular bilateral, edad >50 años, sin marcadores germinales. 4. Tumor de Leydig/Sertoli: presentación variable, posible ginecomastia, menor agresividad. 5. Metástasis a testículo (raro): antecedente de cáncer primario extratesticular, patrón bilateral, edad avanzada.

Tratamiento de 1ª línea varía por histología y localización: carcinoma testicular requiere orquiectomía radical inguinal seguida de quimioterapia (BEP: bleomicina, etopósido, cisplatino) para no seminoma avanzado, o radioterapia/vigilancia para seminoma estadio I. Cáncer de pene: circuncisión/Mohs micrográfica o penectomía parcial + linfadenectomía inguinal. 2ª línea: quimioterapia de rescate (TIP o vinblastina) en no respuesta. Criterios derivación a oncología: diagnóstico confirmado, evaluación para candidatura a quimioterapia, y/o urooncologo para cirugía. Soporte multidisciplinario obligatorio.