Malignant neoplasm of external lip, unspecified

Malignant neoplasm of external lip, unspecified. Código ICD-10-CM: C00.2. Fuente oficial: NIH Clinical Tables.

Presenta úlcera o masa en labio externo con bordes indurados y base granulomatosa. Síntomas incluyen dolor, sangrado, cambios en la sensibilidad labial y dificultad al hablar o comer. Factores de riesgo: exposición solar crónica (UVB), tabaquismo, consumo de alcohol, edad >60 años, sexo masculino (4:1), inmunosupresión, infección por VPH. Examen físico: lesión con pérdida de límite mucotáneo, consistencia endurecida, ganglios linfáticos cervicales aumentados de tamaño. La mayoría son carcinomas escamocelulares (90%).

Biopsia incisional o excisional con análisis histopatológico es diagnóstico definitivo. Estadificación mediante TNM (AJCC 8ª ed): evaluar tamaño tumoral, invasión ósea/muscular, metástasis ganglionares y a distancia. TC o RMN de cara/cuello para extensión local. Ecografía o TC de tórax/abdomen si sospecha metástasis. Citología por fricción como screening inicial. Dermatoscopia ayuda en lesiones tempranas.

1. Carcinoma basocelular labial: márgenes mejor delimitados, evolución más lenta, mejor pronóstico. 2. Melanoma maligno: pigmentación oscura, asimetría, bordes irregulares, historia familiar. 3. Quelitis actínica: lesión premalignaPrecursora, eritematosa, no invasiva. 4. Úlcera traumática: asociada a trauma previo, cicatrización espontánea en 2-3 semanas. 5. Mucocele o quiste: fluctuante, transparente, móvil, sin induración.

1ª línea: excisión quirúrgica completa (margen negativo ≥5mm) con reconstrucción local mediante colgajos mucoplásticos. Para T1-T2N0: cirugía exclusiva. T3-T4 o ganglios positivos: cirugía + radioterapia adyuvante (60 Gy en 6 semanas) o quimiorradioterapia (cisplatino 40 mg/m² semanal). 2ª línea si recurrencia/metástasis: radioterapia remodelada o quimioterapia sistémica (cetuximab + radioterapia o cisplatino + 5-fluorouracilo). Derivar a oncología quirúrgica y radiooncología si extensión local significativa, ganglios positivos o metástasis. Seguimiento: evaluación clínica cada 3 meses primer año.