Reovirus as the cause of diseases classified elsewhere

Reovirus as the cause of diseases classified elsewhere. Código ICD-10-CM: B97.5. Fuente oficial: NIH Clinical Tables.

Los reovirus (familia Reoviridae) son virus ARN de doble cadena que causan infecciones multisistémicas, principalmente gastrointestinales y respiratorias. Síntomas: diarrea acuosa, vómitos, fiebre, dolor abdominal, tos y rinorrea. En lactantes y niños menores de 5 años predomina gastroenteritis aguda con deshidratación. El examen físico revela signos de deshidratación, distensión abdominal y auscultación pulmonar normal o con estertores. Factores de riesgo: edad pediátrica, inmunosupresión, malnutrición, hacinamiento y falta de higiene. La transmisión es fecal-oral. Período de incubación: 1-3 días. Excreción viral prolongada (hasta 30 días) en inmunocomprometidos.

Diagnóstico por detección de antígeno mediante ELISA en heces (sensibilidad 90%). PCR-RT de muestras fecales o respiratorias (prueba de oro, mayor sensibilidad y especificidad). Cultivo viral en líneas celulares (Vero, MA-104) con efecto citopático característico. Serología (IgM/IgG) menos utilizada. No existe criterio diagnóstico específico unificado; se confirma por aislamiento o detección molecular. Hemograma y electrolitos para evaluar deshidratación. Coprocultivo si se sospecha sobreinfección bacteriana.

1. Rotavirus: diarrea acuosa pero mayor virulencia, patrón seasonal en invierno. 2. Adenovirus entérico: similar presentación GI pero detectado por pruebas específicas. 3. Norovirus: brotes comunitarios, vómitos prominentes, resolución rápida. 4. Enterovirus: manifestaciones sistémicas variables, puede causar meningitis (reovirus no). 5. Gastroenteritis bacteriana (Salmonella, Campylobacter): fiebre más alta, diarrea sanguinolenta, cultivo positivo.

No existe tratamiento antiviral específico. Primera línea: soporte sintomático. Rehidratación oral con soluciones de glucosa-electrolitos (OMS: 75 mmol/L sodio, 65 mmol/L cloro, 20 mmol/L potasio, 10 mmol/L glucosa). En deshidratación severa: rehidratación IV con SF 0.9% o Ringer lactato. Nutrición temprana (alimentos blandos, lactancia continua). Antieméticos (ondansetrón 0.1-0.15 mg/kg IV/oral). Antimotilidad contraindicada. Derivar a especialista: inmunocomprometidos con infección diseminada, deshidratación refractaria, sospecha de invaginación intestinal o peritonitis.