Intestinal helminthiasis, unspecified

Intestinal helminthiasis, unspecified. Código ICD-10-CM: B82.0. Fuente oficial: NIH Clinical Tables.

Las helminthiasis intestinales presentan síntomas variables según la carga parasitaria y especie. Manifestaciones comunes incluyen dolor abdominal cólico, diarrea, estreñimiento, distensión abdominal y pérdida de peso. En infecciones masivas puede haber obstrucción intestinal. Al examen físico destaca desnutrición, anemia, distensión abdominal y hepatomegalia en casos avanzados. Factores de riesgo incluyen higiene deficiente, consumo de agua contaminada, alimentos crudos o mal cocidos, hacinamiento y exposición ocupacional. Prevalencia mayor en zonas tropicales y subtropicales con saneamiento precario.

Diagnóstico mediante examen coproparasitológico (método de concentración o flotación) identificando huevos o parásitos en heces. Pueden requerirse múltiples muestras (3-5 días) para sensibilidad óptima. Hemograma evidencia anemia microcítica hipocrómica y eosinofilia. Endoscopia/colonoscopia en casos de obstrucción sintomática. Imagenología (radiografía, ecografía) para complicaciones. Serología específica (ELISA) en casos seleccionados. ICD-10: B82.0 indica helminthiasis intestinal no especificada cuando no se identifica especie exacta.

1. Ascaris lumbricoides: mayor tamaño, obstrucción frecuente, eosinofilia marcada. 2. Trichiuris trichiura: predomina colitis con sangre en heces, tenesmo. 3. Ancylostoma/Necator: anemia severa, síndrome de malabsorción prominente. 4. Strongyloides stercoralis: hiperinfección potencial, diarrea acuosa, eosinofilia extrema. 5. Taenia solium/saginata: proglótidos visibles en heces, síntomas menos severos, riesgo cisticercosis con T. solium.

Primera línea según especie probable: Mebendazol 100 mg v.o. c/12h x 3 días (Ascaris, Trichiuris, anquilostomas) o Albendazol 400 mg dosis única (amplio espectro). Ivermectina 200 mcg/kg/día x 1-2 días para Strongyloides. Segunda línea: Pirantel pamoato 10-15 mg/kg dosis única o Praziquantel 5-10 mg/kg para Taenia. Suplemento con hierro, ácido fólico y vitaminas si hay anemia. Rehidratación y electrolitos según severidad. Derivar a gastroenterología si obstrucción, perforación o fallo terapéutico tras tratamiento inicial. Infectología si inmunosupresión o Strongyloides con hiperinfección.