Enterobiasis

Enterobiasis. Código ICD-10-CM: B80. Fuente oficial: NIH Clinical Tables.

La enterobiasis es parasitosis intestinal causada por Enterobius vermicularis (oxiuro). Presenta prurito anal/perianal intenso, especialmente nocturno, siendo síntoma cardinal. Pueden observarse vermes en heces o región perianal. En niños: irritabilidad, insomnio, bruxismo, comportamiento disruptivo. En mujeres: vulvovaginitis, disuria, flujo vaginal. Examen físico revela eritema perianal, excoriaciones por rascado. Factores de riesgo: edad pediátrica (2-10 años), hacinamiento, higiene deficiente, instituciones cerradas. Transmisión fecal-oral mediante ingestión de huevos embrionados. Prevalencia global 209-388 millones de personas.

Test de Scotch tape (cinta adhesiva transparente): aplicar en región perianal matutino, antes de higiene. Visualizar huevos al microscopio (sensibilidad 50-100%). Repetir 3-5 días consecutivos si negativo inicial. Puede observarse verme adulto en heces o región perianal. Eosinofilia leve en hemograma (rara si solo parasitosis intestinal). ICD-10: B80. Diagnóstico confirmado con identificación de huevos ovales, embrionados (100-55 micrómetros). No requiere serología.

1) Dermatitis atópica: prurito anal sin identificación parasitaria, respuesta a antihistamínicos. 2) Infección por Trichuris trichiura: deposiciones con moco/sangre, dolor abdominal cólico. 3) Ascaridiasis: síntomas abdominales predominantes, vermes mayores en heces, imagen en RX. 4) Candidiasis perianal: eritema intenso, descamación, positivo cultivo Candida. 5) Irritación mecánica/química: antecedente irritante químico, ausencia de vermes/huevos en estudios.

Albendazol 400 mg dosis única VO (primera línea); mebendazol 100 mg c/12h x 3 días alternativa. Ivermectina 200 mcg/kg dosis única para resistencia (raro). TRATAR CONVIVIENTES (todos del hogar). Repetir dosis a los 7-14 días para eliminar vermes adultos emergentes. Medidas higiénicas ESENCIALES: cambio diario ropa íntima, lavado perianal con agua tibia mañana/noche, uñas cortas, evitar rascado. Desinfección ropa de cama. Derivar a infectólogo pediátrico si: infestación severa recurrente, inmunodepresión, complicaciones (vulvovaginitis persistente, apendicititis parasitaria-rara).