Definición
Taeniasis, unspecified. Código ICD-10-CM: B68.9. Fuente oficial: NIH Clinical Tables.
Cuadro clínico
Presentación variable según carga parasitaria. Síntomas gastrointestinales inespecíficos: dolor abdominal cólico, distensión, diarrea alternante o estreñimiento. Náuseas, pérdida de peso progresivo y fatiga. Hallazgo típico: expulsión de proglótidos (segmentos del cestodo) en heces o ropa. Examen físico frecuentemente normal; puede detectarse distensión abdominal leve. Factores de riesgo: consumo de carne vacuna o porcina cruda o insuficientemente cocida, higiene deficiente, saneamiento ambiental precario, zonas endémicas de Taenia saginata o Taenia solium.
Diagnóstico
Coproparasitología seriada (3-5 muestras en días alternos) con identificación de huevos y proglótidos. Diferenciación de especies según morfología de proglótidos (número de ramas uterinas) o análisis de huevos. Serología (ELISA) útil en neurocisticercosis por T. solium. Video cápsula endoscópica puede visualizar el parásito. ICD-10: B68.9 especifica taeniasis sin identificación de especie. Elevación ocasional de eosinófilos leve.
Diagnóstico diferencial
1. Taenia saginata: afección por carne vacuna cruda; forma más frecuente. 2. Taenia solium: ingestión de carne porcina; riesgo neurocisticercosis. 3. Diphyllobothrium latum: consumo de pescado crudo; anemia megaloblástica por B12. 4. Hymenolepis nana: síntomas leves; reinfección frecuente por vía fecal-oral. 5. Síndrome de intestino irritable: ausencia de parásitos en coproparasitología; historia crónica sin pérdida ponderal.
Tratamiento
Tratamiento de elección: Niclosamida 2g dosis única oral (masticar y tragar), o praziquantel 5-10mg/kg dosis única. Albendazol 400mg/día por 3-7 días como alternativa. Laxante suave 2-4 horas post-fármaco para eliminar parásito íntegro. Seguimiento: coproparasitología a las 4 semanas post-tratamiento. Contraindicación de praziquantel en T. solium (riesgo de diseminación sistémica); usar albendazol o niclosamida. Derivar a infectólogo/parasitólogo: taeniasis recurrente, T. solium con síntomas neurológicos, neurocisticercosis confirmada, gestación o malnutrición severa.