Ross River disease

Ross River disease. Código ICD-10-CM: B33.1. Fuente oficial: NIH Clinical Tables.

Enfermedad viral transmitida por mosquitos Aedes y Culex en Oceanía y regiones Indo-Pacíficas. Presenta fiebre (38-40°C), mialgia severa de extremidades, artralgia poliarticular simétrica (principalmente muñecas, tobillos, rodillas), exantema maculopapular rosado en tronco y extremidades. Edema articular sin eritema franco. Síntomas prodrómicos: cefalea, malestar general. Duración 3-6 semanas típicamente. Factores de riesgo: exposición a mosquitos en zonas endémicas, actividades al aire libre durante épocas húmedas. Sin letalidad reportada; más común en adultos que en niños.

Diagnóstico serológico: detección de IgM específica (positiva desde día 3-4 de enfermedad) e IgG (positividad tardía). RT-PCR en plasma durante primeros 7-10 días de síntomas (mayor sensibilidad). Hemograma: puede mostrar leucopenia o linfocitosis relativa. Enzimas hepáticas habitualmente normales o mínimamente elevadas. No hay hallazgos radiológicos específicos. Diagnóstico confirmado por seroconversión IgG o PCR positiva. ICD-10: B33.1. Basado en epidemiología geográfica y presentación clínica characteristic.

1) Dengue: similar fiebre/exantema pero mayor afectación sistémica, riesgo hemorrágico ausente en Ross River. 2) Chikungunya: poliartralgia severa pero afectación principalmente grandes articulaciones, habitualmente más intenso. 3) Fiebre del Nilo Occidental: síntomas sistémicos mayores, riesgo neurológico presente. 4) Artritis reumatoide aguda: simetría articular similar pero ausencia de prodrómico viral y serología negativa. 5) Sarampión: exantema presente pero sin artralgia prominente ni epidemiología geográfica coincidente.

Sin antivirales específicos disponibles. Tratamiento sintomático: paracetamol 500-1000 mg cada 6 horas o ibuprofeno 400-600 mg cada 8 horas para fiebre y dolor (máximo 4 g/día). Reposo relativo, hidratación adecuada, elevación de miembros afectados. Algunos casos requieren analgésicos opioides moderados si dolor severo. Segunda línea: gabapentina 300 mg cada 8 horas si persistencia de artralgias crónicas. Derivar a infectólogo si: cuadro atípico, complicaciones neurológicas, inmunodepresión. La mayoría resuelve en 2-6 semanas; algunos pacientes presentan artralgia residual prolongada requiriendo seguimiento rheumatológico.