Definición
Unspecified viral infection characterized by skin and mucous membrane lesions. Código ICD-10-CM: B09. Fuente oficial: NIH Clinical Tables.
Cuadro clínico
Infección viral con manifestaciones mucocutáneas de etiología no identificada. Presenta lesiones en piel y mucosas con variables morfológicas: máculas, pápulas, vesículas o úlceras. Síntomas sistémicos asociados: fiebre, malestar general, artralgias. Afectación de mucosa oral, genital o conjuntival frecuente. Factores de riesgo: inmunodepresión, contacto epidemiológico con casos confirmados, higiene deficiente, edad pediátrica. Lesiones típicamente pruriginosas o dolorosas, evolución generalmente autolimitada en 7-14 días. Antecedente de exposición viral o brotes epidemiológicos relevantes.
Diagnóstico
Diagnóstico clínico-epidemiológico por exclusión. Estudios clave: reacción en cadena polimerasa (PCR) de vesículas o úlceras para identificar virus específico (VHS, VVZ, enterovirus). Cultivo viral si disponible. Serología para casos sistémicos. Histopatología si diagnóstico diferencial incierto: infiltrado inflamatorio perivascular, cambios citopáticos. ICD-10: B09 aplicable cuando no se identifica agente específico. Hemograma y reactantes inflamatorios no específicos.
Diagnóstico diferencial
1. Herpes simple (B00): lesiones vesiculares agrupadas, antecedente de recurrencia, PCR positiva para VHS. 2. Varicela (B01): distribución centrípeta, lesiones en distintos estadios, contacto epidemiológico documentado. 3. Eritema infeccioso (B08.3): exantema en patrón facial «mejillas abofeteadas», parvoB19 positivo. 4. Enterovirus (B08.4): exantema maculopapular, síntomas respiratorios/GI concomitantes, serología/PCR confirmatorio. 5. Infección secundaria de lesiones: costras purulentas, cultivo bacteriano positivo.
Tratamiento
1ª línea: Manejo sintomático y preventivo. Antipiréticos (paracetamol 500-1000 mg c/6-8h o ibuprofeno 400-600 mg c/6-8h). Antihistamínicos si prurito (cetirizina 10 mg/día). Higiene local con solución salina. Aislamiento si se sospecha transmisibilidad. Si VHS/VVZ confirmados: aciclovir 400-800 mg v.o. c/4-6h por 7-10 días (ajustar en insuficiencia renal). 2ª línea: Antivirales intravenosos si afectación grave/SNC (ganciclovir, foscarnet). Derivación a Infectología si: inmunosupresión severa, afectación sistémica grave, fallo de terapia inicial, sospecha de diseminación viral o complicaciones neurológicas.