Yaba pox virus disease

Yaba pox virus disease. Código ICD-10-CM: B08.72. Fuente oficial: NIH Clinical Tables.

Enfermedad infecciosa causada por Yaba pox virus, un ortopoxvirus de distribución geográfica restringida (África Central y Occidental). Se presenta con lesiones nodulares solitarias o múltiples, de 1-4 cm, indoloras a levemente pruriginosas, localizadas preferentemente en extremidades y región proximal de miembros. Los nódulos evolucionan en 2-4 semanas hacia ulceración superficial con base eritematosa. Síntomas sistémicos son raros. Transmisión por contacto directo con lesiones o potencialmente a través de artrópodos. Factores de riesgo: exposición ocupacional en laboratorios, contacto con primates infectados (zoonosis), residencia en áreas endémicas. Afecta especialmente a manipuladores de primates y personal de investigación.

Diagnóstico mediante: 1) Identificación clínica de nódulos característicos en contexto epidemiológico. 2) Microscopía electrónica que evidencia partículas virales tipo ortopoxvirus. 3) Cultivo viral en líneas celulares permisivas (técnica de referencia). 4) PCR específica para Yaba pox virus. 5) Serología con ELISA para anticuerpos anti-Yaba (validez limitada por reactividad cruzada con otros ortopoxvirus). Diagnóstico diferencial inmunológico puede requerir espectrometría de masas o secuenciación genómica. No existe algoritmo de screening poblacional. Confirmación requiere referencia a centros de referencia virológica especializados (raro).

1) Molluscum contagiosum: lesiones umbilicadas, menor tamaño, evolución más lenta. 2) Verruga vulgar: hiperqueratosis, respuesta a antivirales tópicos. 3) Ectima infeccioso (Streptococcus/Staphylococcus): respuesta a antibióticos sistémicos, antecedente de traumatismo. 4) Tuberculosis verrucosa cutánea: indolencia crónica, antecedentes tuberculosos, granulomas caseificantes. 5) Sífilis secundaria (nódulos nodosos): serología positiva, distribución sistémica, respuesta a penicilina.

No existe tratamiento antiviral específico establecido (raro). Manejo principalmente sintomático y de contención. 1ª línea: cuidados locales con limpieza y vendaje estéril, higiene rigurosa para prevenir infección secundaria, aislamiento de contactos. Antiinflamatorios tópicos en lesiones pruriginosas. Monitoreo clínico cada 2-4 semanas hasta resolución espontánea (típicamente en 6-8 semanas). 2ª línea: en caso de infección bacteriana secundaria, antibióticos tópicos/sistémicos según cultivo. No se recomienda escisión quirúrgica rutinaria. Derivación a infectólogo/virología: confirmación diagnóstica, casos diseminados, inmunocomprometidos. Notificación obligatoria en zonas endémicas según normativa local.