Definición
Yatapoxvirus infection, unspecified. Código ICD-10-CM: B08.70. Fuente oficial: NIH Clinical Tables.
Cuadro clínico
Infección por Yatapoxvirus presenta lesiones cutáneas papulares o nodulares, típicamente en extremidades y tronco. El examen físico revela nódulos firmes, eritematosos, con posible ulceración central. Puede acompañarse de linfadenopatía regional y síntomas constitucionales leves (fiebre, malestar). Factores de riesgo incluyen exposición a animales infectados (primates no humanos), ocupación en laboratorios o zoos, inmunosupresión. Incubación 5-21 días. Evolución generalmente autolimitada en 2-4 semanas, aunque puede dejar cicatrices.
Diagnóstico
Diagnóstico mediante PCR en tiempo real de muestras de lesión, suero o cultivo viral en células especializadas (Vero, células de primates). Microscopía electrónica identifica partículas virales características tipo ortopoxvirus. Serología (ELISA, inmunofluorescencia) detecta anticuerpos IgM e IgG. Biopsia cutánea muestra inflamación dérmica con inclusiones virales. Estudios de laboratorio general usualmente normales. Confirmación por centros de referencia especializados dados antecedentes epidemiológicos.
Diagnóstico diferencial
1. Viruela del mono (Mpox): lesiones más extensas y confluentes, pródromo más severo, exantema sincrónico. 2. Molluscum contagiosum: lesiones umbilicadas características, más pequeñas, diseminación por contacto directo. 3. Orf (ectimacontagioso): exposición a ovinos/caprinos, evolución en estadios definidos. 4. Virus vaccinia: antecedente de vacunación reciente contra viruela, clínica similar pero más severa. 5. Verruga vulgar: crecimiento más lento, sin síntomas sistémicos, ausencia de linfadenopatía.
Tratamiento
Sin tratamiento antiviral específico aprobado. Manejo sintomático: analgésicos (paracetamol 500-1000 mg c/6h), cuidados locales de heridas con antisépticos. Evitar rascado para prevenir sobreinfección bacteriana. Aislamiento contacto durante período contagioso (típicamente 2-4 semanas). Cidofovir IV (5 mg/kg/semana) considerado en casos severos o inmunosuprimidos (evidencia limitada). Derivar a infectología si: inmunosupresión significativa, enfermedad severa/diseminada, complicaciones, exposición ocupacional confirmada o investigación epidemiológica requerida. Vigilancia de signos de sobreinfección secundaria.