Parapoxvirus infection, unspecified

Parapoxvirus infection, unspecified. Código ICD-10-CM: B08.60. Fuente oficial: NIH Clinical Tables.

Las infecciones por parapoxvirus se presentan con lesiones cutáneas nodulares, típicamente en manos, antebrazos y cara. Las lesiones evolucionan en estadios: mácula eritematosa, pápula, fase nodular (lesión umbilicada característica) y regresión espontánea en 4-6 semanas. Puede haber linfadenopatía regional y síntomas sistémicos leves (fiebre, malestar). Afectan principalmente a ganaderos, veterinarios y manipuladores de animales infectados (ovejas, cabras). Inmunodeprimidos presentan curso más severo y prolongado. No hay cicatrices residuales típicamente.

Diagnóstico clínico basado en características lesionales y antecedente epidemiológico de contacto animal. PCR de muestra de lesión confirma parapoxvirus (técnica gold standard). Microscopia óptica: viriones ovoides característicos. Histopatología: hiperplasia epidérmica, acantosis, exocitosis de linfocitos. Cultivo viral posible pero no rutinario. Serología complementaria en casos dudosos. Excluir molluscum contagiosum, orf viral específicamente.

1) Molluscum contagiosum: lesiones umbilicadas pero sin progresión nodular característica ni linfadenitis. 2) Herpes simple: vesiculoso, recurrente, dolor neuropático asociado. 3) Impétigo: lesiones costrofosas, respuesta antibiótica rápida. 4) Verruca vulgar: hiperqueratósica, sin fase inflamatoria activa. 5) Ectima contagioso (orf): parapoxvirus específico en rumiantes, diferencia epidemiológica y presentación clínica en profesionales ganaderos.

Sin tratamiento antiviral específico. Manejo conservador: higiene local, evitar manipulación de lesiones, cura tópica. Antihistamínicos orales para prurito. Analgesia según necesidad. Soporte psicológico por aspecto cosmético. Resolución espontánea esperada en 4-6 semanas. Derivar a dermatología si: lesiones extensas, sobreinfección bacteriana, inmunodepresión significativa, evolución atípica >8 semanas. Control de infección animal en fuente. Aislamiento innecesario; higiene de manos esencial.