Rubella without complication

Rubella without complication. Código ICD-10-CM: B06.9. Fuente oficial: NIH Clinical Tables.

Rubéola es infección viral aguda causada por virus de la rubéola (Togavirus). Presenta exantema máculopapuloso rosa pálido que comienza en cara y desciende, adenopatías cervicales y retroauriculares, artralgia en adultos (especialmente mujeres), fiebre moderada (38-39°C), conjuntivitis leve y exantema palatal (manchas de Forchheimer). Síntomas prodrómicos leves o ausentes. Complicaciones raras en inmunoincompetentes. Transmisión aérea. Incubación 12-23 días. Presencia de anticuerpos IgM positivos. Código ICD-10: B06.9 (rubéola sin complicación).

Serología: IgM anti-rubéola (positivo en fase aguda), IgG anti-rubéola (indica inmunidad). RT-PCR de nasofaringe o saliva confirma infección activa. Criterio clínico: exantema máculopapuloso + adenopatía + fiebre + contacto epidemiológico. Diferenciación de sarampión (enantema, Koplik) y exantema súbito. CDC y OMS establecen diagnóstico probable por clínica en contexto epidémico. Inmunofluorescencia viral en cultivo celular (estándar de referencia, poco usado).

1. Sarampión: exantema confluente, enantema (Koplik), fiebre más alta, complicaciones frecuentes. 2. Exantema súbito: roseola infantum, fiebre alta previa al exantema, adenopatía ausente. 3. Eritema infeccioso (B19): exantema en mejillas, encaje en brazos, artralgia más leve. 4. Parvovirus B19: artralgia dominante, menos fiebre, exantema diferente. 5. Enfermedad de Lyme/eritema migratorio: úlcera de inoculación, distribución geográfica, historial de garrapata.

Tratamiento sintomático: reposo, fluidos, acetaminofén (paracetamol) 500-1000 mg cada 6-8 horas o ibuprofeno 200-400 mg cada 6-8 horas. Aislamiento respiratorio 7 días post-exantema. No hay antivirales específicos efectivos. Monitoreo en inmunoincompetentes. No requiere derivación especialista en casos no complicados. Derivar a inmunología si: huésped inmunocomprometido, embarazo (riesgo teratogénico), encefalopatía, trombocitopenia severa. Notificación obligatoria a autoridades sanitarias.