Oropouche virus disease

Oropouche virus disease. Código ICD-10-CM: A93.0. Fuente oficial: NIH Clinical Tables.

Enfermedad viral aguda transmitida por culicoides (Culicoides paraensis). Presenta fiebre bifásica de 2-3 días, cefalea frontal intensa, mialgias generalizadas y artralgia (especialmente rodillas, tobillos, muñecas). Exantema maculopapular en tronco y extremidades en 50% de casos. Síntomas asociados: náuseas, vómitos, fotofobia, congestión conjuntival sin exudado. Linfoadenopatía cervical y axilar. Factores de riesgo: exposición en zonas endémicas (Amazonía, América Central y del Sur), actividades al aire libre durante crepúsculo. Incubación 2-12 días. Síntomas autolimitados, raramente complicaciones neurológicas.

Diagnóstico clínico-epidemiológico en contexto endémico. Confirmación serológica: ELISA IgM (positivo desde día 3-5), IgG (segunda semana). RT-PCR en suero durante primeros 3-5 días de enfermedad (estándar de referencia). Hemograma: leucocitosis moderada o normal con linfocitosis relativa. Enzimas hepáticas pueden elevarse levemente. No hay criterios de clasificación formal tipo dengue; diagnóstico diferencial con arbovirus requiere exclusión de dengue, zika y chikungunya por serología específica.

Dengue: fiebre bifásica similar pero mayor trombocitopenia; Chikungunya: artralgia severa persistente >1 mes vs Oropouche autolimitada; Zika: exantema más fino, antecedente gestacional importante; Malaria: periodicidad febril diferente, parásitos en frotis; Influenza: síntomas respiratorios prominentes, ausencia de linfoadenopatía generalizada.

Tratamiento de soporte: paracetamol 500-1000 mg cada 6 horas o ibuprofeno 400-600 mg cada 8 horas para fiebre y dolor. Hidratación oral agresiva, reposo. NO usar aspirina (riesgo hemorrágico en arbovirus). No hay antivirales específicos efectivos. Monitoreo de signos de alarma (hemorragia, meningitis). Derivar a especialista (infectología, neurología) si: fiebre prolongada >7 días, meningitis aséptica (cefalea intensa, rigidez nucal), complicaciones hemorrágicas o neurológicas raras. Aislamiento de mosquitos durante fase viremia (primeros 3-5 días) mediante mosquiteros.