O'nyong-nyong fever

O'nyong-nyong fever. Código ICD-10-CM: A92.1. Fuente oficial: NIH Clinical Tables.

Fiebre O'nyong-nyong (ONNV): arbovirus transmitido por mosquitos Anopheles, endémico en África. Presenta fiebre aguda (38-40°C) de 2-3 días, artralgia severa principalmente en manos, pies, rodillas y muñecas (que persiste semanas), exantema maculopapular rosado en tronco y extremidades, cefalea y mialgia. Linfadenopatía cervical ocasional. Factores de riesgo: residencia/viaje en zonas endémicas (África Occidental y Central), exposición vespertina-nocturna a Anopheles. Afecta todas las edades. Síntomas generalmente autolimitados en 3-7 días, aunque artralgia puede persistir 1-3 meses.

Diagnóstico por seronegatividad cruzada con Chikungunya y O'nyong-nyong mediante técnicas serológicas: ELISA para IgM/IgG, inmunofluorescencia indirecta o PCR en sangre durante primeros 3-5 días de enfermedad. Criterios: fiebre aguda, artralgia severa y exantema en residente/viajero de zona endémica africana. No hay pruebas de laboratorio específicas rutinarias en la mayoría de centros. Hemograma: leucopenia o recuento normal, sin hallazgos patognomónicos.

1. Chikungunya: artralgia similar pero transmisión por Aedes, afecta América; 2. Dengue: fiebre con menos artralgia prominente, trombocitopenia más frecuente; 3. Fiebre por Zika: exantema similar pero microcefalia en gestación, sin artralgia severa; 4. Malaria: fiebre más prolongada, hepatoesplenomegalia predominante, anemia; 5. Sarampión: exantema pero con tos/conjuntivitis/manchas Koplik, menos artralgia.

1ª línea: tratamiento sintomático—paracetamol 500 mg/6h o ibuprofeno 400 mg/8h para fiebre y dolor articular; hidratación oral/IV si es necesario; descanso relativo. 2ª línea: si artralgia severa persiste >1 semana, considerar naproxeno 500 mg/12h o corticoides locales intra-articulares bajo guía. Antihistamínicos para prurito si exantema. NO hay antivirales específicos. Reposo durante fase aguda. Derivar a infectología si complicaciones sistémicas o diagnóstico incierto. Prevención: repelentes de insectos, toldillos mosquiteros, control de vectores en zona endémica.