Definición
Other viral enteritis. Código ICD-10-CM: A08.39. Fuente oficial: NIH Clinical Tables.
Cuadro clínico
Presentación aguda con diarrea acuosa, dolor abdominal cólico, náuseas y vómitos. Fiebre de bajo grado (38-38.5°C) en 50% de casos. Examen físico revela deshidratación leve a moderada, distensión abdominal, ruidos intestinales aumentados. Deposiciones frecuentes (3-10 diarias), sin sangre ni moco. Síntomas autolimitados 3-7 días. Factores de riesgo: contacto con casos confirmados, higiene deficiente, guarderías, instituciones cerradas, inmunodepresión relativa. Afecta todas las edades pero más grave en menores de 5 años y adultos mayores.
Diagnóstico
Diagnóstico clínico-epidemiológico. Estudios: coprocultivo, coproparasitoscopia y test rápido viral si disponible (PCR multiplex patógenos entéricos). Electrolitos séricos si deshidratación moderada-severa. Hemograma simple. No hay criterios específicos del NIH para enteritis viral no-rotavirus/norovirus. Diagnosis por exclusión de bacterianas y parasitarias. ICD-10-CM A08.39 (enteritis viral no especificada). Evaluación según severidad deshidratación.
Diagnóstico diferencial
1. Rotavirus (A08.0): similar pero más asociado a invierno, vómitos prominentes, deshidratación severa. 2. Norovirus (A08.1): brotes explosivos, edad variable, mayor componente náusea-vómito. 3. Enteritis bacteriana (A09): presencia de sangre/moco, fiebre más alta, leucocitosis. 4. Giardiasis (A07.1): diarrea crónica, esteatorrea, síntomas >7 días. 5. Gastroenteritis medicamentosa/alérgica: antecedente de fármaco/alimento, ausencia de contacto epidemiológico.
Tratamiento
1ª línea: rehidratación oral con soluciones electrolíticas (OMS: 75 mmol/L sodio, 65 mmol/L cloro, 20 mmol/L potasio, 10 g/L glucosa). Zinc 10-20 mg/día por 10-14 días en menores de 5 años. Antieméticos (ondansetrón 0.1-0.2 mg/kg IV/oral si vómitos refractarios). Dieta normal reiniciar precozmente. Antilóperamida contraindicada. 2ª línea: rehidratación IV (Ringer lactato) si deshidratación severa, incapacidad tolerancia oral. Derivar a hospitalización si: deshidratación severa, signos de choque, inmunocompromiso, edad <6 meses, síntomas >7 días, comorbilidades severas.