Acute gastroenteropathy due to other small round viruses

Acute gastroenteropathy due to other small round viruses. Código ICD-10-CM: A08.19. Fuente oficial: NIH Clinical Tables.

Presentación aguda con diarrea acuosa, vómitos y dolor abdominal cólico. Fiebre leve a moderada (38-39°C) en 50-70% de casos. Síntomas gastrointestinales predominantes con inicio súbito, duración típica 24-72 horas. Deshidratación leve a moderada según severidad. Examen físico: mucosas secas, turgencia cutánea reducida, abdomen blando con distensión leve. Factores de riesgo: edad <5 años, contacto directo con infectados, mala higiene sanitaria, hacinamiento, inmunodepresión. Virus pequeños no envueltos (SRSV: Sapovirus, otros pequeños virus redondos) transmisión fecal-oral.

Diagnóstico clínico basado en presentación aguda de gastroenteritis con diarrea acuosa, vómitos y síntomas autolimitados. PCR en heces para identificación viral específica (Sapovirus, pequeños virus redondos) cuando se requiera confirmación. Coprocultivo negativo para bacterias patógenas. Serologías con baja sensibilidad. No se requieren estudios de imagen en casos típicos. Hemograma puede mostrar leucocitosis leve. Electrolitos basales si deshidratación moderada-severa. ICD-10: A08.19.

1. Gastroenteritis por Norovirus (A08.11): Similar presentación, pero mayor brote epidémico y afecta todas edades; 2. Gastroenteritis por Rotavirus (A08.0): Diarrea profusa, típicamente niños <2 años, vacuna disponible; 3. Gastroenteritis bacteriana (A04-A05): Fiebre más alta, heces con sangre/leucocitos, cultivo positivo; 4. Gastroenteritis por Adenovirus tipos 40-41 (A08.39): Más prolongada (8-12 días), deposiciones pálidas; 5. Infección por Cryptosporidium (A07.2): Inmunodeprimidos, diarrea crónica, ooquistes en heces.

1ª línea: Rehidratación oral con SRO (OMS/UNICEF) en dosis fraccionadas frecuentes. Mantención hídrica según pérdidas estimadas. Sin restricción dietaria: reintroducir alimentos sólidos tolerados apenas sea posible. Probióticos (Lactobacillus rhamnosus GG, Saccharomyces boulardii) acortan duración 24-48 horas. Zinc oral (10-20 mg/día) en menores de 5 años por 10-14 días. Antiemético ondansetrón 0.1-0.2 mg/kg IV/VO si vómitos incontrolables. 2ª línea: Rehidratación IV (Ringer lactato, suero fisiológico) si deshidratación severa, shock o intolerancia oral. Derivar Gastroenterología pediátrica si complicaciones: deshidratación refractaria, sospecha perforación, inmunodepresión severa, síntomas >1 semana.