Bacterial foodborne intoxication, unspecified

Bacterial foodborne intoxication, unspecified. Código ICD-10-CM: A05.9. Fuente oficial: NIH Clinical Tables.

Intoxicación bacteriana transmitida por alimentos caracterizada por inicio agudo (1-6 horas post-ingesta) de síntomas gastrointestinales: náuseas, vómitos, diarrea acuosa y cólicos abdominales. Puede presentar fiebre leve (<38.5°C). Factores de riesgo: consumo de alimentos mal conservados, mal cocidos o contaminados; higiene deficiente en su preparación; inmunosupresión, extremos de edad. El examen físico revela deshidratación variable, distensión abdominal y ruidos intestinales aumentados. Síntomas generalmente autolimitados (24-72 horas). Requiere evaluación para descartar otras etiologías y determinar gravedad de deshidratación.

Diagnóstico clínico basado en anamnesis de ingesta de alimento sospechoso 1-6 horas antes de síntomas y presentación gastrointestinal aguda. Cultivo de heces puede identificar patógeno causal (Staphylococcus aureus, Clostridium perfringens, Bacillus cereus). Hemograma: leucocitosis leve opcional. Electrolitos séricos si deshidratación significativa. Coprocultivo con sensibilidad antimicrobiana cuando se requiera. Coproparasitoscópico para descartar parasitismo. Criterios CDC para brote alimentario: >2 personas con síntomas similares y nexo epidemiológico común (ICD-10: A05.9).

1. Gastroenteritis viral (Norovirus, Rotavirus): diarrea acuosa más prominente, resolución en 48-72h. 2. Intoxicación por toxina Shiga (E. coli O157:H7): presencia de sangre en heces, síndrome urémico hemolítico. 3. Botulismo: parálisis descendente, ptosis, midriasis; ausencia de diarrea. 4. Infección parasitaria: curso crónico, huevos/parásitos en heces. 5. Enfermedad inflamatoria intestinal: síntomas persistentes >4 semanas, sangre en heces, antecedentes de enfermedad crónica.

Primera línea: rehidratación oral con soluciones electrolíticas (OMS: 75 mmol/L sodio, 65 mmol/L cloro, 20 mmol/L potasio) en pequeños volúmenes frecuentes. Evitar AINES (aumentan riesgo complicaciones). Antieméticos: metoclopramida 10 mg VO c/8h si vómitos refractarios. Reposo digestivo inicial. Dieta blanda progresiva. Hospitalización si deshidratación severa, intolerancia oral persistente, signos de shock o población vulnerable. Segunda línea: rehidratación IV (lactato de Ringer) si deshidratación moderada-grave. Antibióticos (ciprofloxacino 500 mg c/12h) solo si bacteriemia documentada o paciente inmunocomprometido. Derivar a gastroenterología si síntomas persisten >1 semana o hemorragia significativa. Reporte epidemiológico obligatorio ante sospechas de brote.