Other specified bacterial foodborne intoxications

Other specified bacterial foodborne intoxications. Código ICD-10-CM: A05.8. Fuente oficial: NIH Clinical Tables.

Intoxicaciones bacterianas transmitidas por alimentos causadas por cepas o toxinas bacterianas no clasificadas en otras categorías. Presenta síntomas gastrointestinales agudos: náuseas, vómitos, diarrea (acuosa o mucosa), dolor abdominal cólico y fiebre variable (38-39°C). Inicio típicamente entre 1-72 horas post-ingesta. Examen físico: deshidratación (mucosas secas, turgencia cutánea), distensión abdominal, hiperperistalsis. Factores de riesgo: consumo de alimentos mal conservados, manipulación inadecuada de alimentos, inmunodepresión, viajes a zonas de baja higiene sanitaria, brotes comunitarios.

Diagnóstico clínico-epidemiológico: antecedente temporal de ingesta de alimento sospechoso con síntomas gastrointestinales dentro de ventana de tiempo compatible. Coprocultivo y cultivo de alimento sospechoso (aislamiento bacteriano confirmatorio). PCR para identificación rápida si disponible. Hemograma: leucocitosis leve. Electrolitos: evaluar alteraciones en deshidratación. No se requieren endoscopias en formas leves. Diagnóstico presuntivo en brotes documentados epidemiológicamente sin aislamiento microbiológico específico (A05.8).

1. Staphylococcus aureus (A05.0): toxina preformada, inicio <6h, resolución rápida. 2. Salmonella (A02): fiebre más prominente, bacteriemia posible, diarrea sanguinolenta frecuente. 3. Clostridium perfringens (A05.2): dolor abdominal predominante, ausencia típica de vómitos. 4. Botulismo (A05.1): síntomas neurológicos (parálisis descendente), constipación. 5. Hepatitis A (A15.9): ictericia, elevación transaminasas marcada, pródromo respiratorio.

Tratamiento de soporte: rehidratación oral con soluciones electrolíticas (suero fisiológico 0.9% o SRO OMS). Restricción dietética inicial (dieta blanda, tolerancia progresiva). Antieméticos: metoclopramida 10 mg IV/VO cada 6-8h si vómitos persistentes. Antimotilidad: evitar rutinariamente (riesgo de megacolon). Antibióticos: NO recomendados en formas leves. Si sepsis o paciente inmunocompromido: fluoroquinolona (ciprofloxacina 500-750 mg VO cada 12h) o ceftriaxona 1-2g IV/día por 5-7 días. Derivar a infectología si: sepsis, shock séptico, complicaciones sistémicas, inmunosupresión grave o brote epidemiológico.