Campylobacter enteritis

Campylobacter enteritis. Código ICD-10-CM: A04.5. Fuente oficial: NIH Clinical Tables.

Campylobacter jejuni es el principal agente causal de gastroenteritis bacteriana en países desarrollados. Síntomas: diarrea acuosa a sanguinolenta, dolor abdominal cólico, fiebre (38-40°C) y malestar general. Inicio típico 2-5 días post-exposición. Signos: deshidratación, dolor a la palpación abdominal, ausencia de organomegalia. Factores de riesgo: consumo de pollo/aves insuficientemente cocidas, agua contaminada, contacto con mascotas, inmunosupresión. Curso autolimitado 3-7 días en inmunocompetentes. Complicaciones raras: síndrome de Guillain-Barré, artritis reactiva, bacteremia.

Coprocultivo en medio selectivo (Campy-Food/CCDA) con incubación microaerofílica 42°C es gold standard. PCR 16S-rRNA en laboratorios especializados. Hemocultivo si sospecha bacteremia. Laboratorio: leucocitosis, posible sangre oculta en heces. No requiere estudios de imagen salvo complicaciones. Diagnóstico clínico-epidemiológico en contextos de brote. ICD-10: A04.5.

1) Salmonella enteritis: diarrea no mucosa, similar presentación pero epidemiología diferente. 2) Shigella: disentería franca, tenesmo más pronunciado, mayor gravedad sistémica. 3) Entamoeba histolytica: diarrea con moco/sangre, curso subagudo, serologías positivas. 4) Enfermedad inflamatoria intestinal (EII): síntomas crónicos >4 semanas, hallazgos endoscópicos. 5) Toxina C. difficile: asociada a antibióticos previos, megacolon tóxico, PCR/NAAT positiva.

1ra línea: rehidratación oral con soluciones electrolíticas balanceadas. Azitromicina 500 mg/12h VO × 3 días en casos moderados-graves o inmunodeprimidos (reduce duración 1-2 días). Fluoroquinolona (ciprofloxacino 500 mg/12h × 3-5 días) como alternativa, aunque menor efectividad. Evitar antiperistálticos. Tratamiento sintomático (antieméticos, antipirético). Derivar a infectología: bacteremia, inmunodepresión severa, complications sistémicas, Guillain-Barré. Aislamiento si hospitalizado. Notificación obligatoria en muchas jurisdicciones.