Genu valgo

El genu valgo es una deformidad caracterizada porque el muslo y la pierna se encuentran desviados, en el plano frontal, de tal manera que forman un ángulo hacia afuera en el eje diafisario femoro-tibial (el ángulo que va desde la cresta ilíaca antero-superior, pasando por la rótula hasta el tobillo). Cuando el individuo está de pie, las rodillas se aproximan hacia la línea media, es decir, los talones de los pies están separados y las rodillas juntas. De la persona que sufre esta deformidad se dice que es zambo, zámbigo, o patizambo. ## Causas De etiología múltiple: Secuelas de artritis Fracturas Lesiones paralíticas Contracturas musculares Las formas más frecuentes son: El genu valgo raquítico El genu valgo del adolescente ## Clasificación Se separan en dos grandes grupos: El genu valgo muscular, que se corrige, caracterizado por un aumento dentro del espacio intermaleolar. El genu valgo óseo, no reductible, entre el fémur y la tibia. Su aparición puede ser durante la infancia, entre los 2 y 3 años de edad a propósito del inicio de la marcha o en la adolescencia en particular en varones altos con pie plano. ## Tratamiento Cuando el Genu valgo es leve no se aplica tratamiento. Genu valgo moderado se usan plantillas con una cuña interna aprox de 5 mm a 7 mm En Genu valgo acentuado se puede recurrir a una ortesis nocturna para intentar corregir la deformidad sin tener que recurrir al tratamiento quirúrgico. Cuando el Genu valgo es grave se recurre al tratamiento quirúrgico. En jóvenes, se fija la placa de crecimiento, pero solo la mitad (hemiepifisiodesis) y en adultos se realiza una osteotomía en cuña. --- *Este artículo está basado íntegramente en "Genu valgo" de Wikipedia en español, disponible en https://es.wikipedia.org/wiki/Genu_valgo bajo licencia CC BY-SA 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/). Recuperado por Figueredo Med el 2026-05-03. Revisión Wikipedia 161074352.*

El genu valgo se presenta como desviación frontal del eje fémoro-tibial con aproximación de rodillas hacia la línea media durante bipedestación y marcha, mientras los talones se encuentran separados. Clínicamente se observa aumento del espacio intermaleolar. La deformidad puede ser muscular (reductible con maniobras) u ósea (no reductible). Se detecta en edades 2-3 años con inicio de marcha o en adolescentes, particularmente varones altos con pie plano. Factores de riesgo incluyen antecedentes de raquitismo, fracturas tibio-femorales, lesiones paralíticas, contracturas musculares y artritis. El examen físico documenta el ángulo frontal y se clasifica por severidad. ICD-10: M21.06 (genu valgo unilateral) o M21.07 (bilateral).

Diagnóstico clínico mediante inspección directa en bipedestación y marcha, evaluando alineación fémoro-tibial en plano frontal. Radiografías anteroposterior de pelvis y miembros inferiores en carga cuantifican el ángulo valgo (normal <5°, leve 5-10°, moderado 10-20°, grave >20°). Prueba de maniobra valgus/varus diferencia componente muscular de óseo. Laboratorio sérico si se sospecha raquitismo (calcio, fósforo, fosfatasa alcalina, vitamina D). Estudios de marcha videofluoroscópica en casos complejos. Evaluación de contracturas y rangos articulares.

1. Genu varum: desviación medial del eje tibio-femoral, opuesta al valgo. 2. Pie plano flexible: asociado frecuentemente pero deformidad independiente, evaluable por radiografías de apoyo. 3. Torsión tibial externa: rotación axial aumentada diferenciable por ángulo intercondíleo femoral normal. 4. Displasia epifisaria múltiple (raro - Orphanet:191): alteración ósea generalizada con genu valgo secundario, deformidades múltiples. 5. Raquitismo hipofosfatémico ligado a X (raro - Orphanet:89936): genu valgo raquítico con hipofosforemia severa y baja estatura desproporcionada.

Genu valgo leve (<5°): observación clínica periódica sin intervención. Genu valgo moderado (5-20°): plantillas personalizadas con cuña medial 5-7 mm asociadas a ejercicios de fortalecimiento muscular y fisioterapia. Genu valgo acentuado (15-25°): ortesis nocturna (abducción de rodilla programada) durante 6-12 meses. Genu valgo grave (>25° o con alteración funcional importante): tratamiento quirúrgico. En menores: hemiepifisiodesis (bloqueo placa de crecimiento medial femoral y/o lateral tibial) realizado entre 10-14 años. En adultos: osteotomía femoral o tibial supramaleolar con fijación. Derivar a cirugía ortopédica pediátrica si progresión >2°/año, edad >10 años con ángulo >25°, o compromiso funcional severo.