Fibrosis

Fibrosis es el desarrollo en exceso de tejido conectivo fibroso en un órgano o tejido como consecuencia de un proceso reparativo o reactivo, en contraposición a la formación de tejido fibroso como constituyente normal de un órgano o tejido. La fibrosis se produce por un proceso inflamatorio crónico, lo que desencadena un aumento en la producción y deposición de matriz extracelular. Algunas enfermedades son: Fibrosis quística del páncreas y pulmones Fibrosis endomiocárdica Miocardiopatía idiopática Cirrosis, una fibrosis de hígado Fibrosis pulmonar idiopática del pulmón Fibrosis mediastínica Fibrosis masiva progresiva, una complicación de la neumoconiosis en trabajadores en minas de carbón Fibrosis proliferativa Tuberculosis (TB) puede causar fibrosis del pulmón Distrofia muscular de Duchenne Periodontitis crónica --- *Este artículo está basado íntegramente en "Fibrosis" de Wikipedia en español, disponible en https://es.wikipedia.org/wiki/Fibrosis bajo licencia CC BY-SA 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/). Recuperado por Figueredo Med el 2026-05-03. Revisión Wikipedia 172352870.*

La fibrosis se presenta con síntomas variables según el órgano afectado. En fibrosis pulmonar: disnea progresiva, tos seca, cianosis y fatiga. En cirrosis hepática (K74.01): ascitis, ictericia, hepatomegalia, arañas vasculares y signos de hipertensión portal. En fibrosis cardíaca: disnea, edemas periféricos, arritmias. Factores de riesgo incluyen inflamación crónica, infecciones persistentes (tuberculosis), exposición ocupacional (polvo de sílice, amianto), tabaquismo, consumo crónico de alcohol, hepatitis viral crónica y enfermedades autoinmunitarias. El examen físico revela según localización: crepitantes basales pulmonares, hepatoesplenomegalia, cambios en la piel y mucosas.

Estudios clave según localización: radiografía y tomografía de tórax para fibrosis pulmonar (patrón reticular). Para cirrosis hepática (K74.01): transaminasas elevadas, hiperbilirrubinemia, hipoalbuminemia, INR prolongado, ecografía abdominal mostrando superficie hepática irregular. Elastografía de transiente para evaluar grado de fibrosis (F0-F4 según METAVIR). Biopsia tisular confirma diagnóstico histopatológico con depósito de colágeno. Resonancia magnética para valorar extensión. Pruebas funcionales pulmonares (FVC, DLCO) en fibrosis pulmonar. Endoscopia en sospecha de varices esofágicas.

1. Fibrosis pulmonar idiopática vs neumonitis hipersensibilidad: esta última tiene antecedente de exposición ambiental. 2. Cirrosis vs hepatitis crónica: la cirrosis muestra cambios arquitecturales irreversibles en biopsia. 3. Cardiomiopatía restrictiva vs fibrosis endomiocárdica: esta última presenta depósito fibroso endocárdico específico. 4. Fibrosis mediastínica vs mediastinitis: la fibrosis es crónica con fibrosis sin inflamación activa. 5. Neumoconiosis vs fibrosis masiva progresiva: esta última es complicación avanzada con afectación bilateral masiva.

Tratamiento según etiología: En cirrosis (K74.01): diuréticos (espironolactona 50-400mg/día) para ascitis, betabloqueantes (propranolol 40-160mg/día) para hipertensión portal, antibióticos si infección bacteriana espontánea. En fibrosis pulmonar idiopática: nintedanib 150mg cada 12h o pirfenidona 2400-2700mg/día. Para hepatitis crónica: tratamiento antiviral según etiología. Segunda línea: corticoides (solo en contextos específicos), inmunosupresores en fibrosis autoinmune. Derivar a especialista (hepatología, neumología, cardiología) si: progresión rápida, insuficiencia orgánica, candidato a trasplante, necesidad de biopsia o intervenciones especializadas. Control multidisciplinario y manejo sintomático según complicaciones.