Enterocolitis

La enterocolitis o coloenteritis es una inflamación del tracto digestivo, implicando enteritis del intestino delgado y colitis del colon. Pueda ser causada por varias infecciones, con bacterias, virus, hongos, parásitos, u otras causas. Los síntomas comunes incluyen es defecaciones diarreicas frecuentes, con o sin náusea, vómito, dolor abdominal, fiebre, escalofríos y alteración de condición general. Las manifestaciones generales están dadas por la diseminación del agente contagioso o sus toxinas, por el cuerpo, o – con más frecuencia – por pérdidas significativas de agua y minerales, consecuencia directa de la diarrea y vómitos. Entre los agentes causantes de enterocolitis aguda están: Bacterias: Salmonela, Shigella, Escherichia coli, Campylobacter etc.; Virus: enterovirus, rotavirus, Norovirus, adenovirus; Hongos: Candidiasis, especialmente en pacientes inmunodeprimidos o quién anteriormente han recibido un tratamiento con antibióticos de forma prolongada; Parásitos: Giardia lamblia (con alta frecuencia de infestación en la población, pero no siempre con manifestaciones clínicas), Balantidium coli, Blastocystis hominis, Cryptosporidium (diarrea en personas con inmunodepresión), Entamoeba histolytica (produce disentería amebiana, común en áreas tropicales). ## Tipos Tipos específicos de enterocolitis: Enterocolitis necrosante (más común en bebés prematuros) Enterocolitis seudomembranosa (también llamada "Colitis seudomembranosa") --- *Este artículo está basado íntegramente en "Enterocolitis" de Wikipedia en español, disponible en https://es.wikipedia.org/wiki/Enterocolitis bajo licencia CC BY-SA 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/). Recuperado por Figueredo Med el 2026-05-03. Revisión Wikipedia 169256877.*

Presentación clínica caracterizada por diarrea frecuente (acuosa o mucosa), dolor abdominal cólico difuso, náuseas y vómitos. Fiebre variable según agente causal. Examen físico evidencia distensión abdominal, dolor a la palpación, ruidos intestinales aumentados o ausentes según severidad. En casos graves: deshidratación (sequedad mucosa, disminución de turgencia cutánea), taquicardia, hipotensión. Factores de riesgo: edad extrema (lactantes, ancianos), inmunodepresión, consumo de agua/alimentos contaminados, viajes a áreas endémicas, uso previo prolongado de antibióticos (para colitis pseudomembranosa por Clostridioides difficile). ICD-10: K55.30.

Diagnóstico clínico basado en anamnesis epidemiológica y cuadro clínico. Estudios clave: coprocultivo y coproparasitoscopia seriados (3 muestras). Hemocultivo si sospecha bacteriemia. PCR viral multiplex en heces para rotavirus, norovirus. Colonoscopia solo si sangrado importante o síntomas persistentes >7 días (documentar patrón inflamatorio). Analítica básica: hemograma, electrolitos, función renal, lactato para estratificar severidad. No siempre requerida imagenología; considerar radiografía abdominal ante sospecha de complicaciones (perforación, megacolon tóxico).

1. Gastroenteritis viral: ausencia de sangre visible, evolución autolimitada 3-5 días. 2. Enfermedad inflamatoria intestinal: curso crónico-recurrente, antecedentes prolongados, lesiones ulcerosas en colonoscopia. 3. Síndrome de intestino irritable: sin fiebre, sin hallazgos inflamatorios, predominio síntomas funcionales. 4. Apendicitis aguda: dolor localizado RLQ, signos de peritonitis, leucocitosis marcada, imagen tomográfica característica. 5. Obstrucción intestinal: ausencia de deposiciones/gases, vómito bilioso, distensión severa, nivel hidroaéreo radiológico.

Tratamiento 1ra línea: rehidratación oral (SRO isotónica) o IV si vómitos refractarios/deshidratación severa. Reposo intestinal breve. Antibióticos selectivos solo si: bacteriemia documentada, enterocolitis invasiva (sangre en heces) o inmunosupresión. Opciones: ceftriaxona 2g IV/IM c/12h (Salmonella/Shigella) o fluoroquinolona oral. Para Clostridioides difficile: metronidazol 500mg VO c/8h (leve-moderada) o vancomicina 125mg VO c/6h (severa). Antiescpamódicos solo tras descartar complicaciones. Derivar a especialista (gastroenterología) si: sangrado persistente, perforación, megacolon tóxico, falla multiorgánica o síntomas >14 días.