Dispraxia

La dispraxia, también conocida como síndrome del niño torpe, es un trastorno psicomotor que implica una falta de organización del movimiento —por lo cual el niño o la persona que la padece siente impotencia por ser incapaz de realizar las actividades de la vida diaria como el lavado de dientes y el comer de manera adecuada—. Es una alteración de los movimientos voluntarios previamente aprendidos que se ejecutan obedeciendo una orden, sin otras alteraciones del lenguaje, motoras o sensitivas que expliquen el defecto. ## Epidemiología En Estados Unidos se estima que esta enfermedad afecta al menos a un 2 % de la población en general. En ese país, el 70 % de los afectados por dispraxia son hombres, y el 30 % son mujeres. ## Etiología La dispraxia puede estar provocada por una gran variedad de causas. Entre estas causas están una inmadurez en el desarrollo de las neuronas, posibles traumatismos y otras enfermedades o lesiones cerebrales, por lo que puede aparecer en cualquier etapa de la vida. ## Clasificación Existen diversos tipos de dispraxia en función de los síntomas que presenta, aunque se suelen clasificar en dispraxia ideomotora, ideacional, oromotora y constructiva. ## Cuadro clínico Es una enfermedad crónica y puede ocasionar diferentes trastornos, aunque ninguno de ellos implica, necesariamente, una deficiencia intelectual. Entre ellos, destacan los trastornos del habla (verbales), hiperactividad, trastornos del aprendizaje, trastornos motores, visuales, afectivos y de comportamiento. Las personas que la padecen suelen tener cierta torpeza y lentitud al ejecutar movimientos coordinados tales como hablar, escribir, atarse los cordones de los zapatos, hablar por teléfono, abrir una puerta, etc. Por ello, se caracteriza por la debilidad motriz generalizada, la cual impide terminar movimientos que exigen cierta coordinación. ## = Trastornos del habla = En el caso de las personas que tienen dispraxia verbal tienen afectada el área del cerebro que controla el habla. En estos casos, saben lo que quieren decir pero son incapaces de controlar los músculos que necesitan para hacerlo. El problema afecta tanto a la producción de sonidos como a la secuencializacion de los mismos. Así por ejemplo cuando desean decir una frase, dar una respuesta o hacer una pregunta, emiten otra distinta. Se cometen errores que no se pueden controlar. ## Diagnóstico diferencial Apraxia Las dispraxias del desarrollo, o evolutivas, son debidas a un error en la construcción interna de las secuencias de movimiento para llegar a un acto específico e intencional, y no a la pérdida de una acción previamente aprendida como sería el caso de las apraxias. ## Tratamiento Los tratamientos de la dispraxia están encaminados a mejorar las limitaciones que presenta el paciente en la edad infantil, con el fin de integrarlo en las actividades grupales. Dicha tarea requiere de la ayuda de padres, maestros, fonoaudiólogos, pediatras, terapeutas ocupacionales, etc. No poder realizar ciertas actividades pueden provocar frustración en el niño, por ello conviene aplicar técnicas de mejora de la autoestima y enseñarles a manejar y encauzar emociones. El problema se agrava cuando padres, familiares y educadores privan a los niños de estímulos que podrían ayudarles a mejorar. Es por ello que estas personas deben adquirir la formación necesaria para comprender y ayudar al niño, estimularle y enseñarle habilidades, como aprender a tocar un instrumento, o impartirle lecciones artísticas. En el caso de la dispraxia verbal, se pueden realizar una serie de ejercicios relacionados con el aparato fonador y la lengua. --- *Este artículo está basado íntegramente en "Dispraxia" de Wikipedia en español, disponible en https://es.wikipedia.org/wiki/Dispraxia bajo licencia CC BY-SA 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/). Recuperado por Figueredo Med el 2026-05-03. Revisión Wikipedia 172828972.*

Presentación clínica: torpeza motora generalizada, dificultad en coordinación de movimientos voluntarios aprendidos (escritura, atado de cordones, alimentación). Pacientes con dispraxia ideomotora muestran déficit en secuenciación de actos motores complejos; ideacional afecta planificación de actividades; oromotora compromete articulación del habla sin paresia evidente; constructiva afecta habilidades visuoespaciales. Factores de riesgo: inmadurez neurológica del desarrollo, antecedente de traumatismo craneoencefálico, lesiones cerebrales, prematuridad. Examen físico: tono muscular preservado, fuerza normal, reflejos osteotendinosos normales, ausencia de signos sensitivos; evaluación de coordinación, secuenciación motora y praxias. Prevalencia 2% población general, predominio masculino (70:30).

Diagnóstico clínico: observación directa de deficiencia en ejecución de movimientos complejos sin explicación por déficit motor, sensitivo o del lenguaje. Evaluación de praxias mediante pruebas formales (imitación de gestos, uso de objetos, secuenciación motora). Test neuropsicológicos específicos para coordinación (Test de Coordinación Motora de Bruininks-Oseretsky). Neuroimagen (RM cerebral) si se sospecha etiología adquirida. ICD-10: R69 (síntomas y signos relativos al habla y la voz en otros trastornos clasificados). Evaluación interdisciplinaria: neurología pediátrica, fonoaudiología, psicología educativa según presentación clínica.

1. Apraxia adquirida: lesión cerebral establecida (accidente cerebrovascular, traumatismo), versus desarrollo evolutivo en dispraxia. 2. Trastorno de coordinación del desarrollo (TCD): déficit motor primario documentable versus déficit práctico únicamente. 3. Trastorno específico del lenguaje: afectación predominante del lenguaje expresivo versus torpeza motora generalizada en dispraxia. 4. Trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH): hiperactividad y desatención versus torpeza coordinativa específica. 5. Discapacidad intelectual: preservación intelectual en dispraxia versus déficit cognitivo global.

Abordaje multidisciplinario: Terapia ocupacional enfocada en reeducación motora, adaptación ambiental y automatización de tareas cotidianas. Terapia del lenguaje (fonoaudiología) para dispraxia verbal: estrategias de mejoría articulatoria, técnicas de facilitación neuromuscular (3-5 sesiones semanales mínimo). Fisioterapia para coordinación gruesa y equilibrio. Educación: adecuaciones curriculares, enseñanza de estrategias compensatorias, uso de tecnología asistiva. Intervención psicológica para apoyo emocional y manejo de frustración. Monitoreo periódico del progreso funcional. Derivación a especialista: persistencia sintomática sin mejoría tras 6-12 meses de terapia intensiva, sospecha de etiología neurológica adquirida, comorbilidad significativa con TDAH o trastorno del lenguaje que requiera evaluación diagnóstica diferenciada.