Anosmia

Anosmia es la pérdida total del olfato. Puede ser temporal o crónica. Un término relacionado es hiposmia, el cual se refiere a la disminución en la habilidad olfativa. Algunas personas pueden ser anósmicas de cierto olor en particular; esto es llamado "anosmia específica" y puede tener su origen de modo genético. La anosmia es detectada por los médicos usando como método el "rascar e inhalar" olores, o usando olores disponibles como lo son el café, limón, marihuana y canela. ## Etimología Anosmia es una palabra compuesta derivada del griego ἀ-, a (an antes de vocal), priv. ‘sin’ + ὀσμή , osmé, ‘olor’, 'olfato' + -ia, ‘cualidad’. ## Etiología Las causas más comunes de esta enfermedad son: Infección viral Descongestionantes nasales Problemas por saturación de plomo Por uso de ciertos medicamentos Radioterapia Traqueostomía Nacimiento (congénito) Traumatismo craneoencefálico Cirugía del tipo craneotomía Consecuencia también del trastorno mental de conversión Enfermedad de Wernicke COVID-19 Entre las causas de la anosmia congénita se hallan las fallas en el desarrollo de las placodas olfatorias. Estas son engrosamientos del ectodermo superficial de la región nasal del embrión a partir de las cuales se generan los neuroepitelios receptores olfatorios de las fosas nasales. La anosmia congénita puede asociarse a fallas en la formación de las células precursoras de las neuronas hipotalámicas que secretan hormonas liberadoras de gonadotrofinas hipofisarias. En este caso la anosmia se asocia a hipogonadismo hipogonadotrófico constituyendo el síndrome de Kallman. ## Tratamiento Aunque la anosmia causada por daño al cerebro no puede ser curada, la anosmia causada por cambios inflamatorios a la mucosa puede ser tratada con glucocorticoides. El uso de glucocorticoides orales como prednisona, seguido por el uso prolongado de espray nasales reduce la inflamación de la mucosa y trata la anosmia. Este tratamiento no es permanente y puede tener que ser repetido después de pocos años. ## En la literatura La novela de Marta Tafalla Nunca sabrás a qué huele Bagdad (Publicaciones de la Universidad Autónoma de Barcelona, 2010) aborda el tema de la anosmia congénita. La novela intenta mostrar cómo perciben el mundo las personas que han nacido sin sentido del olfato. Aunque los personajes y la historia narrada son ficticios, la novela se inspira en las experiencias reales de la autora, que sufre anosmia congénita. --- *Este artículo está basado íntegramente en "Anosmia" de Wikipedia en español, disponible en https://es.wikipedia.org/wiki/Anosmia bajo licencia CC BY-SA 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/). Recuperado por Figueredo Med el 2026-05-03. Revisión Wikipedia 161608335.*

La anosmia (R43.0) se presenta como pérdida total del olfato, distinguiéndose de la hiposmia (disminución olfativa). Los pacientes refieren incapacidad para detectar olores comunes (café, limón, canela) o pueden presentar anosmia específica a ciertos aromas de base genética. El examen físico incluye prueba de "rascar e inhalar" con odorantes estándar y evaluación de cavidad nasal para descartar obstrucción. Factores de riesgo: infecciones virales recientes (especialmente COVID-19), trauma craneoencefálico, cirugía nasal/craneotomía, radioterapia cervical, medicamentos nasales crónicos (descongestionantes), exposición a plomo, trastornos de conversión y anomalías congénitas del desarrollo olfatorio (síndrome de Kallmann, agenesia de placodas olfatorias).

El diagnóstico es clínico mediante pruebas olfativas simples (Test del café, limón, canela). En casos postraumáticos o congénitos, considerar resonancia magnética cerebral para evaluar nervio olfatorio y estructuras nasales. Investigar antecedente de infección viral (COVID-19), traumatismo craneoencefálico o exposición a tóxicos. Si anosmia congénita, screening endocrinológico (LH, FSH, testosterona) para descartar síndrome de Kallmann. Rinoscopia anterior para descartar obstrucción mecánica o inflamación mucosa evidente.

1. Hiposmia: disminución (no pérdida total) del olfato. 2. Rinitis alérgica/sinusitis: obstrucción mecánica reversible con mucosa inflamada visible. 3. Síndrome de Kallmann: anosmia congénita + hipogonadismo hipogonadotrófico con pubertad ausente. 4. Trastorno de conversión: anosmia psicogénica sin hallazgos objetivos en exploración instrumental. 5. Hiposmia por Parkinson/Alzheimer (raro): pérdida olfativa progresiva con neurodegeneración primaria.

Primera línea según etiología: (1) Inflamación mucosa: prednisona oral 0,5-1 mg/kg/día durante 2-4 semanas seguida de espray nasal con corticoides (fluticasona, mometasona) 200 mcg/12h prolongado. (2) Postinfeccioso/posttraumático: corticoides orales si instauración aguda (<2 semanas). (3) Congénito (Kallmann): hormona liberadora de GnRH. Segunda línea: fisioterapia olfativa (entrenamiento olfatorio con odorantes múltiples). Derivar a especialista (otorrinolaringología, neurología) si: anosmia por daño neurológico central irreversible, sospecha de síndrome de Kallmann, falta de respuesta a corticoides o inicio insidioso con déficits neurológicos asociados.