Definición
La anemia aplásica (del término [modern. ‑plasia ‘formación celular’]) es el desarrollo incompleto o defectuoso de las líneas celulares de la médula ósea. La producción disminuida de eritrocitos produce anemia.
## Causas
En muchos casos, la etiología es considerada idiopática (es decir, no se puede determinar), pero una de las causas conocidas de mayor relevancia corresponde a aquellos desórdenes autoinmunes en los cuales los linfocitos atacan directamente a las células de la médula ósea.
La anemia aplásica está también asociada a la exposición de diversas toxinas, como por ejemplo el benceno o con el uso de ciertos fármacos, entre ellos cloranfenicol, carbamazepina, felbamato, quinina y fenilbutazona. Se ha reportado también la presencia de anemia aplásica en el uso de una gran cantidad de otros medicamentos y la frecuencia como efecto adverso es baja.
Por ejemplo, en algunos estudios se ha detectado 1/24.000 pacientes bajo tratamiento con cloranfenicol que han desarrollado anemia aplásica, y la frecuencia del resto de medicamentos es incluso menor.
La anemia aplásica también se observa en enfermedades virales, sobre todo en aquellas que tienen efecto a nivel del sistema inmune (VIH, sarampión, etcétera).
Además, también se habla de errores en las proteínas teloméricas TERC y TERT.
## Cuadro clínico
Debido a que las tres líneas celulares de la médula ósea están defectuosas, los síntomas son numerosos y proporcionales al defecto en funciones que desempeñan los glóbulos blancos, rojos y plaquetas:
Palidez.
Debilidad, cansancio, caída del cuero cabelludo, fatiga y falta de aliento.
Infecciones frecuentes.
Hemorragias espontáneas nasales, bucales, del recto, la vagina, las encías y otras zonas, incluyendo el sistema nervioso central.
Manchas rojas o hemorragias bajo la piel.
Hematomas inexplicables.
Úlceras en las mucosas de la boca, garganta, vagina y recto.
Favorece el aparecimiento de enfermedades múltiples.
## Diagnóstico
Las pruebas que pueden ayudar a determinar la causa de la anemia aplásica incluyen:
Antecedentes de exposición iatrogénica a quimioterapia citotóxica: supresión transitoria de la médula ósea
Niveles de vitamina B 12 y folato: deficiencia de vitaminas
Pruebas hepáticas: enfermedades del hígado
Estudios virales: infecciones virales
Radiografía de tórax: infecciones
Radiografías, tomografías computarizadas (TC) o pruebas de imágenes por ultrasonido: ganglios linfáticos agrandados (signo de linfoma), riñones y huesos de brazos y manos (anormal en la anemia de Fanconi)
Prueba de anticuerpos: competencia inmunológica
Análisis de sangre para la hemoglobinuria paroxística nocturna
Aspirado y biopsia de médula ósea: para descartar otras causas de pancitopenia (es decir, infiltración neoplásica o mielofibrosis significativa).
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*Este artículo está basado íntegramente en "Anemia aplásica" de Wikipedia en español, disponible en https://es.wikipedia.org/wiki/Anemia_apl%C3%A1sica bajo licencia CC BY-SA 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/). Recuperado por Figueredo Med el 2026-05-03. Revisión Wikipedia 171252615.*