Adenoma

Busca fuentes: «Adenoma» – noticias · libros · académico · imágenes Un adenoma (del griego ἀδῆν, adēn, «glándula») es un tumor epitelial benigno cuya estructura interna es semejante a la de una glándula. Los adenomas pueden crecer a partir de muchos órganos glandulares, incluidas las glándulas suprarrenales, la glándula pituitaria, la tiroides, la próstata y otras. Algunos adenomas crecen a partir del tejido epitelial en áreas no glandulares, pero expresan la estructura del tejido glandular (como puede suceder en la poliposis adenomatosa familiar). Aunque los adenomas son benignos, con el tiempo pueden transformarse y volverse malignos, en cuyo caso se denominan adenocarcinomas. La mayoría de los adenomas no se transforman. Pero, incluso cuando son benignos, tienen el potencial de causar graves complicaciones de salud al comprimir otras estructuras (efecto de masa) y al producir grandes cantidades de hormonas de una manera no regulada, no dependiente de la retroalimentación (causando síndromes paraneoplásicos). Algunos adenomas son demasiado pequeños para ser vistos macroscópicamente, pero aún pueden causar síntomas clínicos. ## Tipos de adenoma Existen muchas clases diferentes de adenomas según la localización, como: Adenoma tiroideo: aparece en la glándula tiroides. También se llama nódulo tiroideo. Puede ser folicular o papilar, funcionante o no funcionante. Cuando es un adenoma hiperfuncionante (adenoma de Plummer) se llama adenoma tóxico y produce hipertiroidismo. Adenoma suprarrenal: aparece en la glándula suprarrenal. También se llama adenoma adrenal. La mayoría son no funcionantes o incidentalomas puesto que se descubren en un TAC realizado por otro motivo. Cuando son funcionantes pueden producir cortisol, aldosterona (síndrome de Conn), androgénos o catecolaminas (feocromocitoma). Adenoma bronquial: aparece en los bronquios. También se llama adenoma de Jackson. Muchos son tumores carcinoides. Adenoma de colon: aparece en el colon. Adquieren en la mayoría de los casos la morfología de pólipo de colon. Adenoma de próstata: aparece en la próstata. También se llama hiperplasia benigna de próstata.. Adenoma pleomórfico: aparece frecuentemente en las glándulas salivares. Adenoma hepático: aparece en el hígado. Adenoma hipofisario: aparece en la hipófisis. La mayoría no son funcionantes, no producen y no secretan hormonas; entre los productores de hormonas, los más frecuentes son los prolactinomas, asociados con una elevada secreción de prolactina; si sintetizan hormona del crecimiento provocan gigantismo o acromegalia; si producen ACTH se desarrolla la enfermedad de Cushing, la variante hipofisaria del Síndrome de Cushing. Adenoma de mama: se llaman fibroadenomas. Frecuentemente son muy pequeños, y difíciles de detectar. Suelen no dar síntomas. El tratamiento puede incluir biopsia por aguja, o remoción. Adenoma de páncreas: puede ser cualquier tumor benigno de páncreas. Cuando es funcional se lo denomina insulinoma porque produce insulina, gastrinoma si produce gastrina, vipoma si produce Péptido vasoactivo intestinal. Adenoma paratiroideo: está localizado en las glándulas paratiroides. Es la causa más frecuente de hiperparatiroidismo por exceso de producción de hormona paratiroidea Adenoma testicular o adenoma de Pick, localizado en los testículos, en las células de Sertoli. Adenoma renal: poco frecuente en los riñones. --- *Este artículo está basado íntegramente en "Adenoma" de Wikipedia en español, disponible en https://es.wikipedia.org/wiki/Adenoma bajo licencia CC BY-SA 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/). Recuperado por Figueredo Med el 2026-05-03. Revisión Wikipedia 154354478.*

Los adenomas presentan manifestaciones variables según localización y funcionalidad. Los síntomas pueden ser ausentes (hallazgo incidental) o derivar de efecto de masa: cefalea, diplopía, amenorrea (hipofisarios); disnea, estridor (bronquiales); síntomas urinarios obstructivos (próstata). Los adenomas funcionantes generan síndromes hormonales: hipertiroidismo (adenoma tiroideo tóxico), hipercortisolismo (adenoma adrenal productor de cortisol), hiperaldosteronismo (síndrome de Conn). Al examen físico: masas palpables, signos de hiperfunción hormonal, signos de compresión según ubicación. Factores de riesgo incluyen edad avanzada, predisposición genética (poliposis adenomatosa familiar para adenomas colónicos), radiación previa.

Estudios imagenológicos según localización: ecografía/TC/RMN para caracterización. Análisis hormonal: TSH, T4 libre (tiroides); cortisol 24h, ACTH (suprarrenal); prolactina (hipófisis). Colonoscopia para adenomas colónicos. Biopsia si se requiere confirmación histopatológica (adenocarcinoma vs adenoma benigno). Criterios WHO para clasificación según diferenciación y atipia citológica. ICD-10: D13.91 (adenoma sitio no especificado); códigos específicos según órgano afectado.

1. Adenocarcinoma: malignidad con invasión y metástasis potencial vs benignidad adenomatosa. 2. Carcinoma de célula clara: en suprarrenal, mayor agresividad biológica. 3. Nódulo tiroideo coloide: contenido no celular, sin potencial hormonal patológico. 4. Hiperplasia glandular: cambios difusos sin masa discreta, frecuencia hormonal vs focal. 5. Quiste simple: ausencia de epitelio secretor, contenido líquido vs sólido adenomatoso.

1ª línea: observancia clínica con seguimiento imagenológico (6-12 meses) si asintomático y sin criterios de malignidad. Adenomas hormonalmente activos requieren tratamiento específico: antitiroides para adenoma tóxico tiroideo; espironolactona/amilorida para adenoma con síndrome de Conn; mitotano/bloqueadores para adenomas suprarrenales productores. Tratamiento quirúrgico (adrenalectomía, tiroidectomía, resección hipofisaria) si: compresión sintomática severa, sospecha de malignidad, hiperfunción refractaria a medicamentos. 2ª línea: radioterapia (adenomas hipofisarios no resecables). Derivar a endocrinología si disfunción hormonal; oncología si rasgos maligno; neurocirugía si compresión de estructuras vitales.