Acinetobacter baumannii

Acinetobacter baumannii (pronunciación española: [a.θi.ne.to.ˈbak.teɾ bau̯.ˈman.ni.i]; latina clásica: [a.kiː.neː.tɔ.ˈbak.teːr bau̯.ˈman.ni.iː]) es una especie de bacteria cocobacilo patógena gram-negativa, no fermentador y resistente a la mayoría de los antibióticos. Como resultado de su resistencia al tratamiento con fármacos (MDRAB), algunas estimaciones afirman que la enfermedad podría estar matando a decenas de miles de pacientes en los Estados Unidos cada año. La enfermedad producida por la A. baumannii puede causar neumonía severa e infecciones del tracto urinario (ITU). En 2012, en la Universidad de Alberta se afirmó haber encontrado una debilidad en la coraza molecular de este patógeno. Mutantes que no producen glicoproteínas son menos virulentos, forman menos biofilm y son más susceptibles a los antibióticos. Halicin es un compuesto conocido que encuentra un nuevo uso y es efectivo contra el Acinetobacter baumannii, o A. baumannii, una bacteria "resistentes a múltiples fármacos" que no pueden combatir los antibióticos existentes. El compuesto fue encontrado por un equipo de MIT, Harvard’s Broad Institute y MIT CSAIL utilizando el aprendizaje profundo. --- *Este artículo está basado íntegramente en "Acinetobacter baumannii" de Wikipedia en español, disponible en https://es.wikipedia.org/wiki/Acinetobacter_baumannii bajo licencia CC BY-SA 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/). Recuperado por Figueredo Med el 2026-05-03. Revisión Wikipedia 173254652.*

Acinetobacter baumannii causa infecciones nosocomiales graves, principalmente en pacientes hospitalizados con factores de riesgo: ventilación mecánica, catéteres intravasculares, cirugía reciente e inmunodepresión. Síntomas varían según sitio: neumonía asociada a ventilador (NAV) con fiebre, esputo purulento, infiltrados pulmonares; infecciones urinarias con disuria y piuria; bacteriemia con sepsis y shock séptico. Signos: hipoxemia, taquipnea, hipotensión en casos graves. Es un cocobacilo gram-negativo no fermentador, extremadamente resistente a múltiples antibióticos (MDRAB), con capacidad de formar biofilm que aumenta virulencia y persistencia en superficies hospitalarias.

Cultivo de muestras clínicas (esputo, orina, sangre, líquidos corporales) en agar MacConkey o agar chocolate. Identificación mediante pruebas bioquímicas: oxidasa negativa, no fermentador de glucosa. MALDI-TOF o espectrometría de masas para identificación rápida. Antibiograma: resistencia típica a carbapenemes, fluoroquinolonas, aminoglucósidos. Reacción en cadena de polimerasa (PCR) para detectar genes de resistencia (blaOXA-23, blaOXA-58). ICD-10: A41.54 (septicemia por Acinetobacter baumannii). Criterios: aislamiento del microorganismo de sitio normalmente estéril o datos clínicos compatibles.

1. Pseudomonas aeruginosa: gram-negativa aerobia, produce pigmento verde-azulado, diferente patrón de resistencia. 2. Klebsiella pneumoniae: fermentadora de glucosa, sensibilidad variable a carbapenemes, diferente patrón bioquímico. 3. Enterobacter cloacae: fermentadora, móvil, produce gas de glucosa, resistencia menos pronunciada. 4. Serratia marcescens: produce pigmento rojo, motilidad característica, ecología diferente. 5. Burkholderia cepacia: gram-negativa, oxidasa positiva, resistencia intrínseca a múltiples fármacos pero perfil bioquímico distinto.

Primera línea: colistina (polimixina E) 2-5 MUI IV cada 8 horas o anfotericina B inhalada en NAV. Combinación: colistina + rifampicina 600 mg IV/VO cada 8 horas para sinergismo. Segunda línea: tigeciclina 100 mg IV inicial, luego 50 mg cada 12 horas; minociclina. Alternativas experimentales: halicin (investigacional). Control infeccioso: retirar catéteres cuando sea posible, drenaje de focos, control de biofilm. Criterios de derivación a infectología: infecciones invasivas, sepsis, resistencia total a colistina, NAV refractaria, necesidad de optimización antimicrobiana. Soporte: manejo de hipotensión, oxigenación adecuada en pacientes ventilados.