Absceso periamigdalino

El absceso periamigdalino es una acumulación de material infectado alrededor de las amígdalas palatinas. El absceso periamigdalino generalmente se debe a una infección por varios tipos de bacterias. A menudo sigue a una faringitis estreptocócica. Por lo general, no ocurren en personas que se han sometido a una amigdalectomía. El diagnóstico generalmente se basa en los síntomas. Se pueden realizar imágenes médicas para descartar complicaciones. El tratamiento consiste en eliminar el pus, antibióticos , suficientes líquidos y analgésicos. Los esteroides también pueden ser útiles. Generalmente no es necesario el ingreso en el hospital. Los adultos jóvenes son los más comúnmente afectados. ## Epidemiología El absceso de las amígdalas es una enfermedad que ocurre sobre todo en niños mayores, adolescentes y adultos jóvenes. Actualmente es muy poco común, desde la introducción del uso de antibióticos para tratar la amigdalitis. ## Causas Es el resultado de una complicación de la amigdalitis y está causada por un tipo de bacterias llamadas estreptococos beta-hemolíticos del grupo A. ## Cuadro clínico Los síntomas y signos clínicos más frecuentes son odinofagia (dolor al tragar), disfagia (dificultad para comer), fiebre, ganglios de la mandíbula y garganta sensibles, hinchazón cervical o facial, cefalea (dolor de cabeza), o capacidad limitada y dolor al abrir la boca, entre otros. Complicaciones La infección se puede diseminar al paladar, al cuello y al tórax, incluyendo los pulmones. Los tejidos inflamados pueden obstruir las vías respiratorias, lo cual constituye una emergencia médica potencialmente mortal. Las complicaciones son raras, pero incluyen: Celulitis de la mandíbula, el cuello o el tórax Obstrucción de las vías respiratorias Neumonía Derrame pleural Endocarditis Pericarditis Sepsis ## Diagnóstico Se suele descubrir al inspeccionar la orofaringe (garganta) presentando hinchazón en un lado y en el paladar. La úvula puede estar desplazada. Para confirmar el diagnóstico se pueden realizar pruebas complementarias: Aspiración del absceso usando una aguja Tomografía computarizada ## Tratamiento Si la infección es bacteriana, se pueden suministrar antibióticos y analgésicos. También se debe drenar el absceso mediante cirugía. Además, se puede considerar la posibilidad de extirpar las amígdalas mediante cirugía (amigdalectomía). --- *Este artículo está basado íntegramente en "Absceso periamigdalino" de Wikipedia en español, disponible en https://es.wikipedia.org/wiki/Absceso_periamigdalino bajo licencia CC BY-SA 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/). Recuperado por Figueredo Med el 2026-05-03. Revisión Wikipedia 158951931.*

Odinofagia severa, disfagia y fiebre son síntomas cardinales. Al examen físico: asimetría orofaríngea con tumefacción unilateral, desplazamiento uvular, trismo (limitación apertura bucal), adenopatía cervical dolorosa e hinchazón facial/cervical. Factores de riesgo: edad 15-35 años, antecedente reciente de faringitis, infección por estreptococo beta-hemolítico grupo A. Complicaciones potenciales incluyen obstrucción de vía aérea, celulitis cervical/mediastinitis, derrame pleural y sepsis.

Diagnóstico clínico-visual por oroscopia directa: tumefacción asimétrica periamigdalina con desplazamiento uvular. Aspiración con aguja fina (confirmación por cultivo) y TC cuello si sospecha complicaciones. Estudios: hemograma, PCR/VHS elevados, cultivo aspirado (Streptococcus pyogenes típico). ICD-10: R69 (síntoma no especificado). Sin criterios formales publicados; diagnóstico fundamentalmente clínico-imagenológico.

1) Faringitis estreptocócica no complicada: sin masa localizada ni desplazamiento uvular. 2) Mononucleosis infecciosa: ambigdalitis bilateral simétrica, atípicos en sangre. 3) Angina de Ludwig: induración bilateral submandibular sin absceso encapsulado. 4) Peritonsilitis: exudado purulento sobre amígdala, sin cavidad delimitada. 5) Cáncer amigdalino: curso crónico, masa infiltrante, menor fiebre sistémica.

1ª línea: drenaje quirúrgico (incisión-drenaje o punción-aspiración) + antibióticos (amoxicilina-clavulánico 875/125 mg cada 8h o clindamicina 600 mg cada 6h x 10 días) + analgésicos (paracetamol/ibuprofeno) + corticosteroides (dexametasona 4-8 mg IM/IV) + hidratación. 2ª línea: si fallo tras drenaje, considerar amigdalectomía de urgencia. Derivar a ORL si: complicaciones sistémicas, obstrucción vía aérea inminente, recurrencia, inmunosupresión.